Skip to main content

Co je správa zdravotních přínosů?

Správa zdravotních výhod zahrnuje správu přínosů zdravotního pojištění poskytované zaměstnancům v rámci společnosti.Mnoho zaměstnavatelů ve Spojených státech nabízí zdravotní pojištění, pojištění vize nebo jeho kombinaci pro zaměstnance jako součást jejich platových balíčků.Ještě další společnosti nabízejí zaměstnancům další produkt nazývaný flexibilní výdajový účet nebo FSA, aby pomohli kompenzovat určité náklady na léčbu.Správa zdravotních výhod zahrnuje řízení a dohled nad všemi těmito programy v souladu se zákonem.

Zdravotní pojištění před rokem 2010 bylo dlouho považováno za výhodu některých pracovních míst ve Spojených státech.Společnosti by nabídly dotovat prémie, aby přilákaly zaměstnance a aby jejich společníky byly přitažlivější balíčky.Společnosti byly obecně schopny odečíst některé z nákladů na poskytnutí takového pojištění na svých daních z příjmu, což z nabídky dotovaného zdravotního pojištění činí finančně výhodným způsobem, aby společnost nabídla kandidátovi zaměstnání atraktivnější práci, aniž by zvýšila jejich skutečný plat.Ne všechny společnosti však poskytují zdravotní pojištění.Poté, co návrh zákona o reformě zdravotnictví schválil v roce 2010 prezidentem Barackem Obamou ve Spojených státech, bude muset více společností nabídnout nějaký typ dotovaného zdravotního pojištění, ale tyto změny nebudou plně zavedeny až do roku 2014.Správa zahrnuje registraci zaměstnanců, kteří mají nárok na krytí pro plány, které společnost nabízí.To zahrnuje poskytnutí zaměstnanců příslušné formuláře a informace o plánu, vysvětlení typů pokrytí a poté předložení dokumentů skupinové pojišťovnictví, aby přidali pojištěné do plánu výhod.Obecně samotná pojišťovna řeší problémy, jako je schvalování nebo odmítnutí nároků, ale správce zdravotních výhod v konkrétní společnosti pomáhá při získávání správných papírování jak novým zaměstnancům, a pojišťovnu, a tak působí jako prostřední muž.

Ve společnostech, které nabízejí flexibilní výdajové účty, zahrnuje také správa zdravotních výhod dohlížení na tyto účty.Flexibilní výdajové účty umožňují zaměstnancům odkládat před zdaněním dolarů, které lze použít na kvalifikované zdravotní výdaje.Správa zdravotních výhod zahrnuje zřízení těchto účtů, přezkoumání nároků na výplaty a úhradu zaměstnanců za kvalifikované výdaje z výnosu z daného účtu.

Konečně, správa zdravotních výhod zahrnuje dodržování zákona.Různá pravidla, jako je zákon o zabezpečení příjmů zaměstnanců (ERISA), stanoví pravidla v balíčcích zdravotních požitků.Například ERISA zavedla konsolidovaný zákon o usmíření rozpočtu Omnibus (COBRA), který zaměstnancům umožňuje udržovat své zdravotní pojištění po stanovenou dobu a MDASH;obvykle až 18 měsíců mdash;poté, co jsou nedobrovolně propuštěni ze své práce.Správce zdravotních výhod dohlíží na program COBRA a pomáhá zajistit, aby toto a všechny ostatní zákony byly dodrženy.