Skip to main content

Jaké jsou různé práce pro zkoušející pohledávky?

Pojišťovací nároky Examinátora pracovní místa existují v několika typech pojišťovacích společností, jako je majetková a oběť, život, lékařská a pracovníci kompenzace.Úkoly pro zkoušející pohledávky v sektoru majetku a obětí jsou podobné pracovním místům pořizovatelů pohledávek, ale nárok na zkoušející pracuje na velkých a komplikovaných nárocích.Pracovní pracovní místa pro lékařské nároky jsou podobné pracovníkům v oblasti lékařských fakturací a vyšetřovatelé životního pojištění provádějí kombinaci upisování a nároků souvisejících s prací.

Bez ohledu na typ pojištění, práce zkoušejícího nároky zahrnuje několik základních funkcí.Patří sem pečlivě přezkoumávat případy, kontrola správných nároků, shromažďování skutečností a povolení platby, pokud je to vhodné.Práce vyžaduje velkou pozornost k detailům spolu s pochopením lékařské terminologie a lékařského kódování.Zkoušející pohledávky je do případu společně přiřazen jako další soubor očí, aby monitoroval a řídil nárok.Zkoušející pohledávky zkontroluje případ v pravidelných intervalech a přezkoumá nárok, aby bylo jisté, že zpracování případů dodržuje správné pokyny.Zkoušející musí podrobně popsat všechny konverzace a transakce, aby bylo jisté, že všechna fakta o nároku jsou zvažována při řešení případu.Mnoho vyšetřovatelů nároku musí podat periodické podrobné zprávy týkající se stavu nároku na přezkum manažery nároků.

nárok na pracovníky zkoušející ve zdravotnických a zdravotních pojišťovacích společnostech zahrnují lékařské kódování.Zkoušející přezkoumávají tvrzení o zajištění přiměřených poplatků, na základě lékařské diagnostiky a schválených lékařských postupů.Zkoušející lékařských pohledávek také zajišťují, aby pobyt v nemocnici byl přiměřený pro diagnostiku a léčbu, kterou pacient dostává.Vypočítají správné postižení a ztracené platby mzdy pracovníkům a spolupracují s poskytovateli lékařských lékařů, aby zajistili, že je fakturaci přesná a spravedlivá.Nařídí také nezávislá lékařská zkouška a zajistí, že zraněný pracovník dokončí všechny papírování nároků správně.Tito zkoušející přezkoumají žádosti a prozkoumají ověření, že neexistují žádná vážná nemoci, která by mohla učinit žadatele vysokým rizikem.Zkoušející pohledávky také přezkoumá citlivé informace, jako je příčina smrti, a možná bude muset pohovořit o členy rodiny.