Co dělá klinický kodér?

Klinický kodér kóduje postupy a diagnostikuje se za účelem řádného účtování pacientů zdravotního pojištění.Kódy se nacházejí v několika velkých příručkách a kodér musí z lékařského záznamu určit, který kóduje přiřazení.Klinické kódy se také používají ke kompilaci statistik, jako je morbidita a úmrtnost.Všechny to pomohou při hledání správného kódu.Pokud klinický kodér udělá chybu, mohl by být nárok na pojištění pacientů zamítnut nebo by se statistiky mohly vyjít špatně.To vyžaduje, aby kodér měl silné analytické dovednosti a pozornost k detailům.Klinický kodér se musí rozhodnout, který kód CPT použít.Každý kód CPT má také přiřazený kód mezinárodní klasifikace nemocí (ICD), který se týká diagnózy.Kód CPT musí být nejprve nalezen, nebo konečné kódování vyjde špatně.Mezi zařízení, kde by klinický kodér mohl fungovat, patří ordinace lékařů, pečovatelské domy, nemocnice a pojišťovny.Klinické kodéry, které pracují pro pojišťovací společnosti, ověřují kódy předložené ve formulářích pojištění pacientů.

Kodéry musí mít také dovednosti lidí.Zatímco většina práce kodéru se provádí sama u stolu, někdy by mohlo být nutné objasnit podrobnosti u poskytovatele zdravotní péče.Pojišťovna někdy zavolá, aby kodér ověřil předložené kódy.Kodéry, kteří pracují pro pojišťovací společnosti, možná budou muset zavolat kodéry v jiných zařízeních, aby ověřili předložené kódy.

Existuje šest různých certifikačních zkoušek, které mohou klinické kodéry absolvovat.Některé lze vzít hned po dokončení kódování a některé vyžadují alespoň jeden rok pracovní zkušenosti v oboru.Dvě organizace ve Spojených státech, které nabízejí certifikaci, jsou Americká asociace pro správu zdravotnických informací a Americká akademie profesionálních kodérů.Některé certifikace jsou založeny na typu zařízení, pro které chce kodér pracovat.Některé programy mohou být dokonce kratší.Pro kódování studentů jsou k dispozici online i možnosti na akademické půdě.Program vysoké školy i lékařského kódování by měl být akreditován, aby se student stal certifikovaným klinickým kodérem.