Co dělá manažer úhrady?

Manažer úhrady má obecně na starosti zpracování lékařských účtů, aby získal platbu od třetích stran.V mnoha případech to znamená komunikovat s pojišťovnami nebo vládními agenturami, které poskytují zdravotní pojištění některým občanům.Manažer úhrad bude kvalifikovaný v různých aspektech zpracování lékařských záznamů, aby se usnadnilo platby poskytovateli.Manipulace s jednotlivci pracují na získávání náhrad.Někteří z těchto pracovníků mohou mít certifikaci v oblasti lékařského kódování a zpracování záznamů a jiní ne.Někteří se zaměřují na opravu chyb na skutečné lékařské tvrzení, zatímco pro ostatní je úkolem spojování se zástupci pojišťovacích společností primární.Většina manažerů úhrad však procvičuje obě tyto strategie, aby získaly platby provedené na účtech zpožděných.Například mezinárodní kódování ICD9 a ICD10 používané pro diagnózu je něco, s čím bude většina správců úhrad obeznámena.Správce úhrad může být také kvalifikovaný při interpretaci kódů CPT nebo HPCT, procedurálních kódů pro různé lékařské ošetření.Oba tyto kódy mohou přispět k přesným lékařským účtům a včasnému splácení pojišťoven nebo jiných.Poskytovatel může mít specifickou pracovní oblast pro manažery úhrad nebo je považovat za součást samostatného oddělení.V některých případech může být celé oddělení jedním jednotlivcem, zejména v menší praxi.Manažeři úhrad pracují v mnoha různých nastaveních, aby usnadnili příchozí účty pohledávky, které pomáhají poskytovatelům lékařů zůstat v podnikání.Tato legislativa chrání informace o pacientech a vyžaduje přesné zacházení se všemi lékařskými záznamy.Vzhledem k tomu, že manažer úhrad tolik zabývá data chráněná HIPAA, bude pravděpodobně čelit některým výzvám při udržování plného souladu s duchem tohoto zákona.Všechny záznamy musí být zabezpečené za všech okolností a lékařské praktiky často bojují s poskytováním svých správců úhrad všechna nezbytná záruky, aby se zajistilo, že HIPAA je vždy hlavním hlediskem a že nedochází k nedostatku.

Protože všichni poskytovatelé lékařů potřebují penízeManažeři úhrad jsou často velmi ceněnou součástí celkového pracoviště.S ohledem na způsoby, jak různé lékařské kanceláře využívají tyto odborníky, mohou pozorovateli hodně říci o celkovém finančním zdraví konkrétního zařízení.Aby byli efektivní, musí být manažeři úhrad vyškoleni a kvalifikovaní v oblasti zpracování a hodnocení záznamů, jakož i dalších kritických aspektů úlohy.