Co je to lékařský auditor?

Lékařský auditor je osoba, která kontroluje lékařské záznamy a fakturační údaje, aby potvrdila, že účty byly vydány náležitě.Lékařští auditoři zlepšují přesnost kvality a fakturace a pomáhají zachytit chyby fakturace, které mohou vést k podřízenosti a dalším problémům.Lidé se mohou stát lékařskými auditory absolvováním školení v oblasti lékařské fakturace a kódování.V některých oblastech se doporučuje certifikace prostřednictvím profesionální organizace, protože může zvýšit zaměstnatelnost.

Existuje několik důvodů, proč lze audit doporučit.Lékařský auditor by mohl být součástí týmu pro zlepšení kvality, který se snaží identifikovat silné a slabé stránky daného zařízení, interního zaměstnance, který náhodně vybírá věci pro přezkum, nebo zaměstnance vládní agentury nebo pojišťovny, který ověřuje fakturační informace.Práce přiřazená k lékařskému auditorovi má důvěrnou povahu, protože zahrnuje osobní záznamy o pacientech, a lékařští auditoři musí během práce pozorovat přísné etické praktiky.Pokud existují nesrovnalosti, například fakturační kódy pro věci, které nejsou zaznamenány v grafu nebo položky v grafu pro postupy, které nebyly vyúčtovány, je auditor označil.Auditor se také snaží zjistit, zda se nebo ne používají nebo nejsou použity pro různé postupy, návštěvy kanceláří, konzultace a testy.Může také ukázat, že existují problémy s fakturací a auditor může určit, zda jsou náhodné nebo systémové.Lékařští auditoři mohou odhalit věci, jako je podvod, kde lékaři vyúčtují za postupy, které nikdy neprovedli a kapesní peníze, a také nejasná komunikace zaměstnanců, která vede k zadání nesprávných fakturačních kódů pro lékařské postupy.To může ušetřit peníze pro pojišťovací společnosti a vládní plány výhod, kromě zlepšení efektivity v lékařských úřadech.

Přezkum lékařských záznamů se obvykle provádí v kontrolovaném kancelářském prostředí.Lékařský auditor může být vyžadován, aby prošel kontrolou na pozadí, aby mohl pracovat, kvůli obavám a potenciálním informacím, které by mohly vést k krádeži identity nebo veřejnosti zveřejnění soukromých lékařských informací.Tato práce vyžaduje oko pro detail a schopnost pórovat nad rozsáhlými dokumenty a hledat nesrovnalosti.Sazby odměny se liší v závislosti na tom, kde lékařský auditor pracuje, a výhody, jako je zdravotní péče, mohou nebo nemusí být k dispozici;Auditoři, kteří pracují na klinikách a nemocnicích, mohou dostávat zdravotní péči v rámci svého kompenzačního balíčku.