Jaké jsou různé typy zdravotních pojištění?

Existují dva základní typy zdravotních pojištění: poplatek za službu a řízená péče.Spravovaná péče zahrnuje zásady organizace pro údržbu zdraví (HMO), zásady bodu služby (POS) a zásady organizace preferovaných poskytovatelů (PPO).Jakákoli politika může být zakoupena jako součást skupinového plánu nebo jako jednotlivec a může být nabízena pro dlouhodobé nebo krátkodobé pokrytí.

Poplatek za služby jsou nejčastějším typem zdravotních pojištění.Poskytují největší výběr lékařů a pokrývají buď základní péči, nebo hlavní výdaje na léčbu v závislosti na výběru předplatitelů.Odběratelé platí prémii, aby získali diskontované sazby při návštěvách a službách lékaře.Existuje odpočitatelná, která musí být splněna dříve, než se politika pokryje mnoho výdajů, a zajištění je placeno za to odpočitatelné.Nejběžnější částka pojištění je 80/20, což znamená, že politika pokrývá 80% nákladů, zatímco předplatitel platí zbývajících 20%.Na celkovém počtu výdajů na kapsy ročně existuje strop.Odběratelé obvykle platí copay za návštěvy kanceláří.Volba lékařů a nemocnic je omezena na ty, které jsou v síti, a často si pojišťovna vybírá lékaře pro předplatitele.Aby bylo možné navštívit specialistu, musí být lékař poskytnut doporučení a specialista musí být také v síti.Plány HMO obecně pokrývají preventivní péči a mají nízké náklady na kapsy a mnoho plánů má odpočitatelné pro služby, na které se tato politika nevztahuje.

POS zdravotní pojištění funguje velmi podobně jako plány HMO.Primární rozdíl spočívá v tom, že lékaři, kteří jsou mimo síť, lze pokrýt.Tyto plány mají tendenci mít nejnižší kopaje a nízké až žádné odpočitatelné.Prémie jsou nejvyšší z politik, protože předplatitelé platí za luxus výběru a schopnost mít co nejvíce služeb.V síti jsou omezené lékaři, ale předplatitel si může vybrat, kterého lékaře chtějí ze seznamu.Lékaři mimo síť jsou pokryty, ale předplatitel za ně musí zaplatit větší poplatek než ty, které jsou v síti.Někdy existuje odpočitatelné apojištění.Mnoho poplatků je vypláceno dopředu a je vráceno později, buď sponzorujícím zaměstnavatelem, nebo pojišťovací společností.Tyto typy zdravotních pojištění mají větší množství papírování než ostatní, kvůli tomuto postupu úhrady.