Skip to main content

Jaké faktory ovlivňují zdravotní pojištění copay?

Existuje mnoho možností pro pojištění zdravotní péče s různými důsledky pro konkrétní výběr krytí a okolnostmi jednotlivce, který žádá o krytí zdravotního pojištění.Dostupné plány zdravotního pojištění jsou obecně rozděleny do tří kategorií, včetně organizace pro údržbu zdraví (HMO), což je typ plánu zdravotního pojištění, který poskytuje pouze pojištěné možnost výběru lékaře primární péče z předem stanoveného fondu lékařů, kteří jsou již k dispoziciv síti této konkrétní pojišťovací společnosti.Dalším typem plánu zdravotního pojištění je organizace preferovaných poskytovatelů (PPO), což je plán, který je méně přísný než HMO v tom smyslu, že poskytuje pojištěnému jednotlivci zeměpisnou šířku konzultovat lékaře v síti pojišťovny, nebo ten, kdonení.Vysoký odpočitatelný zdravotní plán (HDHP) je ještě méně restriktivní než ostatní dva v smyslu, který dává pojištěnému možnost splnění vysoce odpočitatelného jak pro předpis, tak pro výdaje na zdravotní péči, po kterém již pojištěný nebude povinen vynaložitjakékoli platby.Je to dynamika mezi těmito zdravotními plány, pokud jde o jejich ustanovení, která ovlivňují zdravotní pojištění,

Podmínky v plánu zdravotního pojištění HMO ovlivní zdravotní pojištění v tom smyslu, že obvykle existuje pevný předem určený copay pro využití jakékoli zdravotnické službyPodle tohoto plánu.Tato přesná sazba Copay je určena dotčenou pojišťovací společností.Takové plány obvykle účtují různé copays za vidění různých typů lékařů podle plánu, i když jsou v síti zdravotního pojištění.Proto se Copay pro lékaře primární péče liší od mateřské péče.

Podle plánu PPO jsou faktory, které ovlivňují zdravotní pojištění Copay, také specifické pro zdravotní pojišťovnu a ustanovení pro různé plány.V tomto konkrétním zdravotním plánu přiláká výběr lékaře v pojišťovací síti nebo mimo síť různé sazby copay.Konzultace s lékařem mimo síť obvykle vede k míře Copay, která může být vypočtena na 40 procent z celkových vzniklých nákladů.

V případě plánu HDHP se faktory, které ovlivňují zdravotní pojištění Copay, liší, protože pojištěné nebudou povineny učinit žádné copays v důsledku žádné ze schválených zdravotnických služeb, dokud se nedotkne odpočitatelného.Existují však určité okolnosti, ve kterých může být osoba povinna zaplatit rozdíl zůstatek a být zamítnutá replácení.Například osoba může překročit povolenou částku pro postup nebo se zapojit do některých postupů, aniž by nejprve získala povolení.