Co je to skupinové pojištění?

Skupinové pojištění je plán krytí zdravotní péče, ve kterém jsou jednotliví zaměstnanci nebo členové zahrnuti do jedné hlavní politiky, kterou vlastní jejich zaměstnavatelé.Vzhledem k tomu, že plán pojištění skupiny má tolik přispěvatelů, tato pojistka často poskytuje krytí pro více služeb za mnohem nižší náklady na účastníka.Skupinové pojištění mohou být poskytovány jinými organizacemi kromě ziskových společností.Odborové odbory, církve a další skupiny služeb mohou také získat skupinové pojištění pro uznávané členy a možná jejich závislé osoby.Pokud hlavní politika v držení zaměstnavatele vyžaduje účast v organizaci pro údržbu zdraví (HMO), jsou jednotlivci také registrováni jako členové.Jiné skupinové pojistné smlouvy mohou být spojeny s hlavními lékařskými skupinami, jako je Blue Cross/Blue Shield.Hlavní lékařská politika může nebo nemusí omezit výběr jednotlivců primárního lékaře a specialistů.Politika HMO často vyžaduje, aby pacient používal určeného lékaře, který musí schválit jakékoli návštěvy způsobilých odborníků.pro zaměstnance.Stejně jako u mnoha pojistných smluv však náklady na pojistné mohou výrazně zvýšit bez varování.Pokud několik účastníků dostává drahé ošetření za vážné zdravotní stavy, možná zbytek skupiny bude muset v průběhu času absorbovat vyšší prémiové náklady.Pojistitelé skupiny nevyžadují před vydáním hlavní politiky vždy fyzické zkoušky, takže někteří účastníci mohou mít prospěch z léčby již existujících podmínek.Téměř všechny politiky zahrnují nouzové a rutinní lékařské postupy, jako je pravidelné schůzky lékařů a nemocniční léčba nehod.Většina pokrývá rozšířenou péči v nemocnicích nebo rehabilitačních centrech.Skupinové pojištění však může nebo nemusí zahrnovat zaměstnance nebo závislé osoby.Někteří nabízejí pomoc při péči o vizi nebo zubní práci, ale pokrytí může být omezeno na konkrétní postupy.Potřeby duševního zdraví mohou být také pokryty ve skupinovém pojištění.Výdaje na léky na předpis často spadají do skupinových pojišťovacích dávek, ale s největší pravděpodobností s ustanovením o spoluúčast.V rámci plánu spoluzepnutí musí zakrytý jednotlivec zaplatit zavedenou cenu mimo kapsu pro značku jména a generické léky.Někteří členové shledávají své možnosti lékařů a léčby velmi omezených podle plánu pojištění HMO.Dokonce i hlavní lékařské plány mohou omezit seznam schválených lékařů, často nazývaných politika PMD (preferovaného lékaře).Zaměstnavatelé, kteří se bojí velkého zvýšení pojistného, mohou mít neobvyklý zájem o soukromé zdravotní problémy s jejich zaměstnanci.Společnosti mohou najednou implementovat přísné žádné politiky kouření nebo silně podporovat další preventivní zdravotní programy.Někteří mohou považovat tento zájem o své osobní zdraví za rušivé.Premiové platby jsou obvykle odečteny automaticky a platí za sebe po jedné typické cestě do pohotovostní místnosti.Rozšířené pokrytí manželů a závislých také přináší klid a pocit bezpečnosti.