Jak se mohu starat o pacienta s kolostomií?

Kolostomie se provádějí z různých důvodů, včetně traumatu, blokování a infekce.Postup je poměrně intenzivní a vyžaduje závazek k následné péči o kolostomii u pacienta, ošetřovatelského personálu a lékařů.Péče o pacienta s kolostomií vyžaduje, abyste měli znalosti a soucit.Obecně platí, že operace trvá dvě až čtyři hodiny.Nejběžnějším typem kolostomie je Hartmannova kolostomie, postup, ve kterém je tlusté střevo nakrájeno na polovinu.Konec tlustého střeva, který vede k žaludku, se přivádí stěnou břicha a připevněn k kůži.Tato oblast je stomie.

Po operaci roste konec tlustého střeva poblíž konečníku.Většina provedených kolostomie může být zvrácena po postižených tkáních uzdravení tlustého střeva.Ve dnech po operaci byste měli zkontrolovat vzhled stomie, abyste se ujistili, že zůstane červená a vlhká.

Pokud dojde ke změně barvy, zejména ztmavnutí na fialový nebo černý tón, měli byste tyto informace okamžitě sdílet s chirurgem.Zkontrolujte břicho na distentnost nebo krvácení poblíž místa řezu.Příjem a výstup musí být monitorován, aby se snížilo riziko pacienta dehydratace nebo nerovnováhy elektrolytu.Stomie a okolní kůže by měly být rutinně hodnoceny.Všimněte si barvy a výšky stomie a hledejte poškození kůže, jako jsou puchýře, vředy nebo vyrážky.

Pacienti s určitými typy kolostomie a mdash;sestupné nebo sigmoid mdash;Mohl by se rozhodnout, že nebude nosit váček a místo toho se rozhodnout pro zavlažování.Aby se připravil na zavlažování, měl by se pacient s kolostomií posadit na toaletu.Do stomie vložte flexibilní katétr potažený ve vodě rozpustné želé ne více než 3 palce (7,6 cm).Zastavte se při prvním známce odporu.Pokud je to nutné, použijte k dilataci stomie rukavice a namazaný prst.

Po zavedení katétru vyplní 16,9 až 33,8 unce (500 až 1 000 cm) teplé tekutiny.Pokud pacienta s kolostomií zažívá křeče, měl by být tok tekutin zastaven, dokud se křeče nezmizí a poté pokračovala pomalu.Tekutina zůstává v tlustém střevě několik minut, než bude vyčerpána na toaletu.

Někdy pohyb boční nebo zadní a zpět povzbudí rychlost návratnosti tekutin, aby se zvýšila, pokud bude zpomalena.Pacient s kolostomií by si měl poznamenat, že množství a typ tekutiny se vrátí po zavlažování.Jakákoli obstrukce nebo prolaps stomie musí být nahlášena okamžitě.V jednodílném systému jsou oplatky a váček připojeny a připevněny k místa stomie.Destička a pouzdro jsou oddělené ve dvoudílném systému.Oplatka se připevňuje k kůži a váčku k oplatce.Pacient s kolostomií by měl zvážit výhody a nevýhody každého systému.Buďte jemný s odstraněním oplatky.K zabránění rozpadu kůže lze použít odstraňovač adheziva.Oblast kolem stomie by měla být vyčištěna a vysušena.Vezměte na vědomí jakékoli poškození kůže a hledejte správnou léčbu pacienta v případě vyrážky, puchýře nebo plísňové infekce.Aby udržel břicho plochý, pacient s kolostomií mohl zjistit, že postavení funguje nejlépe.Umístěte oplatku na kůži.Stomie by měla zapadnout skrz otvor s kroužkem prostoru mezi stomií a oplatkou.Připojte váček k oplatku.Při těsnění plastových kruhů dojde k kliknutému zvuku.Umístěte uzavření ocasu na otevřený konec pouzdra.Pacienti omy by měli své lékaře vyprávět o jakékoli bolesti břicha, horečku nebo podráždění kůže.Změna střevních návyků nebo kýly mdash;často se objevuje jako boule kolem stomie mdash;vyžaduje další lékařskou péči.Problémy s únikem v místě stomie nebo touhou po jiném sáčkovém systému lze snadno vyřešit návštěvou s lékařem