Co jsou adheze střev?

Adheze střev jsou spojením střeva, často s jizvou tkáň z chirurgického zákroku nebo nemocí, jako je endometrióza nebo Crohnova choroba, což může způsobit vážné problémy s fungováním střev nebo riziko pro integritu střev.Ačkoli většina lidí vyvíjí drobné adheze pouze po jakémkoli typu chirurgie střev, která nepředstavuje žádné riziko, někdy je spojení významné a způsobuje částečné zablokování střev.Pokud k tomu dojde, může být nezbytná další chirurgický zákrok nebo léčba k odstranění adhezí nebo blokování opravy.

Malé a velké střevy jsou složité struktury, které se navzájem smyčku smykují různými způsoby.Když se provádí chirurgický zákrok nebo pokud z těchto struktur dojde k zjizvení, existuje potenciál, aby se adheze střev vytvořila.Části střeva se mohou vzájemně propojit prostřednictvím tkáně jizvy nebo v podmínkách, jako je endometrióza, endometriální tkáň se spojuje s částmi střev, zejména v horním střevu.Vzhledem k tomu, jak jsou střeva strukturována, není pro zjizvení tak obtížné vést k tomu, že se částečně brání pohybu potravy a tekutin.

Když jsou adheze střev významné, mohou způsobit celkovou obstrukci, což má za následek těžkou břišní a někdy pánevní bolest, neschopnost mít pohyby střev, nevolnost nebo zvracení, horečku a potenciálně perforaci střev.Toto poslední je velké riziko, protože obsah střeva se může rozlévat do břišní dutiny a způsobit systémovou infekci.Podezření na prasknutí nebo perforace střev je lékařsky naléhavá a další výše popsané příznaky musí také okamžitě léčit.

Vzhledem k rizikům perforace střev, lékaři jsou obvykle považováni za adheze nebo obstrukci střev.Pro prozkoumání této záležitosti by mohlo být provedeno několik skenů, včetně skenování počítačové tomografie (CT) nebo představení magnetické rezonance (MRI).Rozsáhlejší testování by mohlo zahrnovat rentgenové paprsky kolonoskopie nebo barya pro hledání specifických oblastí adhezí nebo blokování střev.Jejich přítomnost může existovat jen málo příznaků.Mohou se stát problematickými pouze tehdy, pokud začnou blokovat fungování střev později a adheze by mohly trvat nějakou dobu, než se po operaci vyvíjí.Ti s chronickými podmínkami střev nebo s endometriózou mohou být také upozorněny, že zjizvení ve střevech by mohlo vést k adhezi střev.Ti, kteří mají významné zjizvení z Crohnovy choroby, se mohou jednoduše vyvinout více jizvy z operací a nakonec opakovaně potřebují resekce střev, aby tento stav ovládali.Někteří lékaři mají pocit, že nechirurgické přístupy k Crohnovi jsou lepší co nejdéle, aby se tomuto kluzkému svahu zabránilo.

Každý případ je vysoce individualizovaný.Pro některé je vhodným průběhem chirurgické ošetření odstranění adhezí.Chirurgie je rozhodně nezbytná pro celkovou blokování střev nebo perforaci, protože bez ní mohou být tyto podmínky fatální.