Jaké jsou běžné příčiny bolesti sakroiliakálních kloubů?
Bolest sakroiliakálních kloubů je základem mnoha případů bolesti dolní části zad. Nejčastěji je to způsobeno ztrátou chrupavky ve kloubu, která spojuje páteř s pánví, což způsobuje, že se kosti otírají o sobě a opotřebení. Chronická a vážná forma artritidy zvané ankylozující spondylitida je někdy zodpovědná za těžkou sakroiliální bolest. Zhoršená chůze nebo držení těla, stejně jako zranění zad při opakovaném stresu, také způsobují zánět a bolest v SI kloubu. Léčba bolesti v sakroiliakálním kloubu nejprve zahrnuje snížení zánětu a poté objevování a řízení základního stavu.
Sakroiliakální (SI) klouby spojují páteřní sloupec k pánvi na křižovatce kříže, trojúhelníkovou kosti na spodním konci páteře a pravé a levé iliakální kosti, dvě strany pánve. Na rozdíl od mnoha jiných kloubů v těle jsou SI klouby pevně drženy vazy a pohybují se poměrně málo. Chrupavka betwEen klouby absorbují tlak pohybu a jejich ztráta způsobuje intenzivní bolest, když se kosti navzájem spojí.
Zánět artritických kloubů způsobuje bolest sakroiliakálních kloubů. Zánět je běžně přítomen u revmatoidní artritidy, když se chrupavka opotřebovala a je také způsobena charakteristikou nahromadění krystalu kyseliny močové. Další případy bolesti sakroiliakálních kloubů vyplývají ze změn typů stresu umístěného na kloubu. Koukání nebo liché držení těla mohou zvýšit tlak, což vysvětluje, proč ti, kteří mají zraněné nohy, někdy vyvinou bolest dolní části zad. Fyzikální terapie a návrat pacienta k normálnímu vzoru chůze obvykle tento druh bolesti obvykle vyřeší.
Obzvláště závažná forma poškození kloubů nastává u ankylozující spondylitidy, která způsobuje závažnou bolest sakroiliaku. Tato autoimunitní onemocnění odlišně zasáhne mladší muže a má za následek imunitní sysTem zničit tkáň postižených kloubů. Dochází k zánět velkých periferních kloubů, prstů nebo prstů. I když se jedná o systémové onemocnění, které se může objevit kdekoli v těle, velmi běžně útočí na sakroiliakální kloub, což vede k trvalému poškození páteře a držení těla. Pacienti často uvádějí ztuhlost dolní části zad a těžkou bolest SI, zejména v noci.
Diagnóza bolesti sakroiliakálních kloubů se často provádí poté, co pacienti hlásí stížnosti dolní části zad. Injekce pro stanovení, která část zadní části je ovlivněna, spojené s lékařským zobrazováním kloubů, potvrzují diagnózu. Specialisté na léčbu bolesti, revmatologové a ortopedičtí chirurgové přispívají k různým léčebným režimům. Léčba artritických SI kloubů často sestává z režimu protizánětlivých léčiv a léků proti bolesti, i když z chirurgického zásahu mohou těžit z extrémních případů. Chirurgie zahrnuje stabilizaci kostí, aby již nepřijeli přímý kontakt, pomocí kovové podpory k prevenciT pohyb.