Co jsou vrozené srdeční vady?

Vrozené srdeční vady (CHDS) jsou nejčastější ze všech vrozených vad, které se vyskytují u 8 z 1000 narození.Mnoho CHD je menší, vyžaduje pečlivé pozorování, ale bez léčby.Dnes lze léčit nejzávažnější vrozené srdeční vady a výsledek i pro nejtěžší defekty je docela příznivý.

Vrozené srdeční vady mohou být seskupeny následujícím způsobem:

• Defekty ovlivňující vývoj septa, jako jsou vady komory a septa a patentu, představují asi 37% všech srdečních vad.
• Defekty průtoku, které ovlivňují komory a/nebo plicní a aortální chlopně srdce, se vyskytují u 29% vrozených prezentací srdečních vad.
• Defekty endokardiálních polštářů, jako je trikuspidální atresie a úplný atrioventrikulární kanál, jsou přítomny v asi 9% případů.
• Jiné formy vrozených srdečních defektů, včetně dextrokardie, heterotaxie a abnormalit koronární tepny, mají 8% míru výskytu.

Ve většině případů neexistuje známky vrozených srdečních vad.Některá chování matek, jako je užívání alkoholu nebo kokainu, mohou zvýšit riziko.Genetika může hrát faktor v defetech, jako je prolaps mitrální chlopně a heterotaxy.Předčasně narozené děti mají větší šanci na patentový ductus, ve kterém se samý vrchol síňového septa nezvyšuje správně.Na druhé straně většina rodičů s dítětem s vrozenými srdečními vadami nemá rodinnou anamnézu srdečních vad a defekty obvykle nelze spojit s chováním mateřského.Další výzkum může pomoci definovat kauzální faktory.

Všechny operace srdce k opravě vrozených srdečních vad jsou relativně nové.Ve 30. letech by některé vady mohly být opraveny uzavřenými srdečními operacemi.Ty však neměly velký úspěch.Většina vad nemohla být řešena až do padesátých let, kdy Dr. Walton Lillehei vyvinul první úspěšný obtokový stroj na srdeční plice a mohly být provedeny operace na otevřeném srdci.

Při vývoji stroje na obtok srdce se začaly léčit různé vrozené srdeční vady, což zvyšuje délku života.Nejznámější z těchto raných operací byl Blalock-Taussig Shunt k léčbě „syndromu modrého dítěte“, často způsobenou tetralogií Fallota a dalšími defekty, ve kterých je do těla odesílána neoxgenovaná krev.Tyto první operace, i když slibné, ve skutečnosti neřešily ani neopravovaly vrozené srdeční vady.Zvýšily se délku života, ale délka života nebyla normální, protože základní defekty nakonec způsobily srdeční selhání.Navíc obecná anestézie nese mnohem větší rizika než nyní.Zatímco mnoho CHD je nyní opravitelné, stále existují určité vážné vady, jako je hypoplastická levá nebo pravá komora, která nelze opravit, ale pouze zmírnit před transplantací.Výzkum srdečních vad zůstává nedostatečně financovaný a do značné míry neuznaný.Je významné, že nejčastější kategorie vrozených vad věnuje tak malou pozornost.Až donedávna Americká asociace Heart Association určila méně než 10% svých příjmů na vrozený výzkum srdečních vad.Advokace rodičů a účast v místních kapitolách American Heart Association Association podpořila větší reakci Americké asociace srdce.Úsilí rodičů v místních komunitách vedlo ve většině amerických států k prohlášení o vrozeném dni povědomí o srdečním povědomí.

Několik významných herců propůjčilo svůj čas na zvýšení povědomí o vrozenémUmělecké vady a podpora pro další výzkum CHD.Robbie Benson, populární dospívající herec, nyní režisér a producent, podstoupil náhradu ventilu jako dospělý a věnoval mnoho času získávání finančních prostředků na další výzkum.Druhá dcera Jennifer Flavin a Sylvester Stallone se narodila s vadami, které vyžadovaly opravu.Flavin v reakci spustil kosmetickou linii v domácí nákupní síti a věnuje veškeré zisky na další povědomí a výzkum.

Výhled pro opravu vrozených srdečních vad a pro normální délku života pro děti s CHD nebyl nikdy lepší.Přestože je výzkum nedostatečně financován, došlo k významnému pokroku s mnoha opravami vad.Nové techniky zahrnují opravy prostřednictvím srdečních katetrizací, které mohou umístit stenty nebo záplaty.Minimálně invazivní chirurgie a robotické opravy se také stávají stále životaschopnějšími.Technologie transplantace se také stále zlepšuje a výzkum v technologii kmenových buněk může být v konečném důsledku schopný vytvořit srdce z vlastní tkáně člověka, takže odmítnutí transplantací nebo nedostatku dostupných srdcí již není faktorem.