Co jsou výstupní rány?

Výstupní rány jsou rány vyrobené, když projektil opouští tělo.Termín obvykle odkazuje na propíchnutí střelných ran, ale může odkazovat na jakoukoli ránu vyrobenou rychle se pohybujícím objektem, který násilně vstupuje do těla na jednom místě a odchází v jiném.Výstupní rány jsou obvykle větší a nepravidelnější než vstupní rány a obvykle vyžadují zvláštní péči.

Když rychle se pohybující projektil, jako je kulka, vstoupí do těla, činí tak nepřetržitým tempem.Síla kulky zabouchne do masa a ponechává relativně čistou a dobře zaoblenou ránu.Když však kulka prochází tělem, splňuje odpor z orgánů a jiných vnitřních struktur.To způsobí, že se zpomalí a zvyšuje celkové množství poškození.S menší silou za ní musí kulka tvrději pracovat na onemocnění těla, což vede k Messierovi, méně pravidelným výstupním ranám.

Výstupní rány se liší v závislosti na typu pronikavého objektu.Některé kulky způsobují více poškození než jiné a v některých případech může být výstupní rána ve skutečnosti menší a čistší než vstupní rána.To nejčastěji vede, když je zbraň vypálena velmi blízko těla.Forenzní specialisté mohou často určovat typ zbraně a kulky, která byla použita na základě vchodu a výstupních ran.

Péče o výstupní rány je podobné péči o jakoukoli velkou ránu.Prvním zájmem lékařského týmu je zabránění nadměrné ztrátě krve.Ztráta velkého množství krve rychle může poslat oběť do šoku a ztěžovat nahrazení tekutiny dostatečně rychle, aby se zabránilo smrti.Jakmile je krvácení kontrolováno a vitální orgány jsou vyhodnoceny a pokud je to možné, může se tým zaměřit na čištění a opravu rány.

Infekce je jedním z největších obav při péči o výstupní rány, protože riziko infekce se zvyšuje, když se tělem prochází cizí hmotou.Větší rána může mít také větší šanci na kontamizaci než menší rána.Kontrola infekce začíná čištěním plochy kolem rány a uzavřením otvoru rány stehy.V některých případech může být nutná rána plná sterilní gázy, aby jí pomohla uzdravit se zevnitř ven.

Na rozdíl od náhodných ran, vstupní a výstupní rány způsobené kulky vyžadují pečlivou péči při udržování integrity důkazů.Lékaři a sestry mohou být povinni fotografovat rány nebo zachovat jakékoli kusy kulky, které jsou získány z těla.Zatímco pomoc při sběru důkazů by nikdy neměla přijít na úkor nejlepší možné péče o pacienty, je to stále důležitým aspektem péče o oběti střelných ran.