Co jsou to velká kola?

Od konce 18. století byla velká kola základem lékařského vzdělávání.Původně účastníci navštívili postele pacientů se zajímavými případy a diskutovali o nemocech a léčbě s předními klinickými lékaři dne, aby šířili nové objevy, pokročili v nové léčbě a podporovali dobrou komunikaci mezi lékaři.Když se začalo navštěvovat více lidí, již nebylo možné provádět velká kola v pacientských místnostech, přičemž se nyní častěji provádějí v amfiteaterech a přednáškách.Velká kola se změnila z pacientů orientovaných nebo případových diskusí na formální přednášky.Moderní velké kola se zaměřují na popisy nových nemocí nebo nové rysy nemocí, různé chirurgické komplikace nebo vedlejší účinky, neobvyklé nebo složité případy a alternativní terapie.

Přednášející, kteří provádějí velká kola, obvykle diskutují o tématech, která zachycují jejich zájem.Nejprve formulují klinickou otázku založenou na jedné nebo více prezentacích pacientů.Dále zkontrolují výzkum, který byl zveřejněn na toto téma.Zatřetí, kriticky hodnotí existující důkazy o jeho statistické významnosti a klinickém významu.Nakonec ukazují, jak lze důkazy aplikovat na případy pacienta.V některých velkých kolech mohou kliničtí lékaři z několika oborů představovat informace z jejich rozmanitých perspektiv.

Podle průzkumu 300 nemocnic Spojených států z roku 2003 provedlo 96 procent oddělení velké kola, přičemž velká většina zasedání sestávala z hodinových přednášek s minimální interakcí na konci.V průměru se na sezeních zúčastnilo 83 lidí s největšími procenty mezi postgraduálními lékaři a fakultou na plný úvazek.Většina nemocničních oddělení, asi 72 procent dotázaných, rozvíjí individuální vzdělávací cíle pro své programy, přičemž 73 procent ročně vybírá nová témata na základě posouzení potřeb.Pouze 17 procent oddělení pravidelně hodnotilo uchovávání a žádost účastníků na péči o pacienty o informacích, na které se vztahují zasedání.

Kromě výuky jsou dalšími cíli velkých kol stimulace celoživotního učení, propagace kolegiálního ducha mezi lékaři a příležitosti pro pokračující kredity lékařského vzdělávání (CME).Státní lékařské rady, nemocnice a speciální rady vyžadují, aby lékaři získali řadu hodin vzdělávání za rok, aby si udrželi své licence, privilegia a certifikace.Pravidelné setkání mezi lékaři podporuje multidisciplinární přístup k klinickým problémům a poskytuje snadnou metodu pro distribuci nových informací široké skupině lidí.Farmaceutické společnosti často sponzorují mnoho velkých kol a přinášejí hostující reproduktory z jiných regionů