Co jsou to renální kameny?

Renální kameny, častěji známé jako ledvinové kameny, jsou krystalizované útvary odpadních produktů v moči.Kameny mohou jít bez povšimnutí a procházet bez obtíží přes močový měchýř a močovou trubici.Větší renální kameny mohou způsobit zablokování moči blokováním ureteru, centrální trubici, skrz kterou moč prochází z ledvin.Taková zablokování způsobuje silnou bolest, a zatímco většina kamenů prochází sama, lékařská léčba se často snaží účinně rozkládat nebo eliminovat renální kameny.Z nich jsou útvary vápníku nejčastějšími, což představuje asi 80% všech případů ledvinových kamenů.Zatímco ledviny obecně odstraňují vápník z těla, vápník v přebytku se může kombinovat s jinými chemikáliemi za vzniku renálních kamenů.Nedostatek správného množství citrátu, někdy způsobený renální nedostatečností, může dále vyvolat vytvoření těchto kamenů.

Cystinové kameny jsou nejméně běžné z renálních kamenů.Vrozený stav, cystinurie, vytváří vysokou hladinu cystinu, aminokyseliny v moči.Protože se cystin snadno nerozkládá v moči, je tvorba kamene u pacientů s cystinurií častá.

Bohužel, cystinurie vyžaduje konzistentní léčbu, protože není vyléčitelná.Léčba obvykle zahrnuje zvýšení tekutin a užívání několika perorálních léků, jako je hydrogenuhličitan a penicilin, aby se snížil počet vytvořených renálních kamenů.Větší kameny mohou vyžadovat chirurgické odstranění.Struvitové formace jsou u žen častější, protože ženy jsou náchylnější k infekcím močového měchýře.Tyto kameny se často stávají poměrně velkými a jsou zubaté vzhled.Léčba může zahrnovat zvýšené tekutiny a antibiotika k řešení infekce močových cest.Ledviny mohou tvořit kameny kolem těchto kyselin.Vývoj těchto ledvinových kamenů může být zděděným stavem.Taková bolest může být pociťována v dolní části zad na obou stranách páteře.Bolest může být doprovázena nevolností, močením obtíží nebo krví v moči.Je důležité co nejdříve vidět lékaře, stejně jako u některých renálních kamenů, bolest se nezlepšuje a kámen nemůže projít bez léčby.Diagnóza se obvykle provádí analýzou moči, rentgenových paprsků a příležitostně ultrazvuk.

Léčba většiny renálních kamenů zahrnuje zvýšený příjem tekutin, léky proti bolesti podle potřeby a protizánětlivé léky, jako je ibuprofen, ke snížení otoku a pomoci kamene projít.Většina ledvinových kamenů prochází do 3-4 dnů, i když není neobvyklé, že průchod kamene trvá několik týdnů.Lékaři mohou provést agresivnější léčbu, pokud kámen neprochází, pokud je bolest konstantní, nebo pokud se přítomnost kamenů zhoršuje infekce ledvin nebo močového měchýře.

Ošetření rázové vlny používá elektrické šoky k zasažení a rozbití kamene a vytváří snadnější průchod.Pacienti podstupující tento ambulantní postup mohou obnovit činnosti během několika dnů.Větší kámen v ledvinách může vyžadovat nefrolitotomii.Prostřednictvím řezu vzadu jsou kameny zcela odstraněny.Když je kámen chycen ve středním nebo dolním močovosti, do močové trubice a močového měchýře se prolomí kamen, aby rozbil kámen.

S výjimkou vrozených případů může většina lidí snadno zabránit tvorbě ledvinových kamenů několika jednoduchými dietními změnami.Zůstat dobře hydratovaný je nezbytný.Zvýšení hořčíku a citrátu, které se nachází ve většině šťáv, může také omezit tvorbu renálních kamenů.Vysoké množství vitamínu C a vápníku může zvýšit riziko.Vzhledem k tomu, že vápník je při prevenci osteoporózy tak důležitý, mělo by se snižování příjmu vápníku nebo doplňků provádět pouze v péči o lékaře.Alkohol a nejbohatší nebo vysoce kalorická jídla, jako je zmrzlina, produkují kyselinu močovou, takže omezení těchto potravin na občasnou léčbu je rozumné.