Jaké jsou příčiny akromegalie?

Lidské tělo používá určité hormony k řízení růstu.Pokud se tyto hormony stanou nevyváženými, například v případě onemocnění známé jako akromegalie, tělo roste abnormálně.Příčiny akromegalie jsou rakovinné povahy, ale většina z nich je benigní a není to přirozeně ohrožující život.Rakoviny obvykle ovlivňují žlázu, která produkuje základní růstový hormon, ale rakovina v jiné části těla může být také jednou z příčin akromegalie.

Acromegalie je charakterizována abnormálním růstem kosti a chrupavky.Vyskytuje se u dospělých, ačkoli podobné onemocnění u dětí má za následek stav zvaný gigantismus.Pacienti s prvními příznaky obvykle zahrnují zvětšení nohou a rukou a název Acromegalie Ve skutečnosti je odvozen ze slov pro končetiny a zvětšení v řečtině.Jak nemoc postupuje, přirozená kostní struktura osob čelí změnu, díky čemuž je čelist a obočí kostí vyčnívající a zvětšuje nos.Mezi další příznaky akromegalie patří artritida, syndrom karpálního tunelu a bochlí klouby.

Do procesu růstu kostí a chrupavky jsou zapojeny čtyři různé hormony.Růstový hormon (GH) je důležitý, který je produkován hypofýzami v mozku.Nádor v této žláze může stimulovat nadprodukci GH, a proto abnormální přerůstání kosti a chrupavky akromegalie.Podle Národních institutů zdraví (NIH) v USA trpí benigní nádor této žlázy více než 95 procent pacientů s akromegalií.Většina z těchto nádorů vzniká spontánně, kde jedna hypofýza mění rakovinnou mutací a začíná se množit.Někdy nádor přímo produkuje GH.Nejčastěji nádory neprodukují GH, ale místo toho způsobují nadprodukci jiného hormonu zvaného hormony uvolňující růstový hormony (GHRH).GHRH povzbuzuje hypofýzu, aby produkovala GH, a proto se stala jednou z příčin akromegalie.

GH je proto centrálně zapojen do všech případů akromegalie.Jeho produkce je kontrolována hladinami GHRH a poté prochází krví do jater.Jaterní buňky cítí GH a uvolňují další hormon nazývaný inzulínový růstový faktor I (IGF-I).

IGF-I je hormon, který působí přímo na těle, aby vytvořil přebytečný růst.Když se IGF-I dostane na dostatečně vysokou úroveň, zdravá hypofýza cítí IGF-I a vhodně snižuje jeho produkci GH.Snížená koncentrace GH snižuje hladiny IGF-I a růst přestane.

Další hormon zapojený do regulace GH je somatostatin.Somatostatin blokuje hypofýzu v produkci GH.U zdravých lidí je interakce mezi těmito čtyřmi hormony a kontrolním účinku, který mají na sebe, jemně vyladěna, ale u akromegalických pacientů je tento systém mimo rovnováhu.Podle NIH jsou malé benigní nádory hypofýzy ve skutečnosti docela běžné a až 17 procent populace USA je má, ale nevykazují žádné příznaky poruchy růstu.