Jaké jsou různé příčiny metabolické alkalózy?

Metabolická alkalóza je stav, ve kterém je rovnováha kyselin a bází v těle vypnuta a je charakterizována zvýšenou hladinou pH krve a zvýšenou hladinou hydrogenuhličitanu v krvi.Jednou z příčin metabolické alkalózy je ztráta tekutiny z těla, ať už z zvracení nebo jiných prostředků.Tento stav mohou způsobit endokrinologické abnormality, včetně stavů známých jako syndrom Cushings a Conns.Další příčiny mohou zahrnovat abnormality elektrolytu a požití lékořice.Stanovení příčiny metabolické alkalózy u daného pacienta se spoléhá na získání podrobné anamnézy a interpretaci různých laboratorních studií.Zvraceními pacienti ztratí kyselou tekutinu, která se obvykle vyskytuje v žaludku, a to je může přesunout do alkalotického stavu.Podobně může také ztráta žaludečních tekutin z používání nasogastrické trubice, která vyprázdní obsah žaludku, také způsobit alkalózu.Použití diuretik a mdash;léky, které zvyšují produkci moči a mdash;může snížit objem krve těla a způsobit účinné zvýšení koncentrace hydrogenuhličitanu v krvi, což vede k metabolické alkalóze.Zvýšené hladiny hormonů aldosteron nebo kortizolu mohou vést ke zvýšení renální vylučování vodíkových iontů, které jsou kyselé, což vede k alkalóze.Pacienti s těmito stavy také obvykle mají zvýšený krevní tlak.Když pacienti mají zúžení krevní cévy vedoucí k ledvinám, mohou vyvinout podobný obraz, protože tento stav způsobuje zvýšené hladiny aldosteronu v těle.K tomuto stavu může vést k nízké hladině hořčíku nebo draslíku v krvi.Další příčinou je vzácná zděděná porucha, která ovlivňuje funkci ledviny, známé jako Bartterův syndrom.Přebytečné požití lékořice může také způsobit metabolickou alkalózu.Nedávná historie pacienta, včetně užívání léků a zažívaných příznaků, je často velmi užitečná při provádění diagnózy.Kontrola koncentrace chloridu v moči také pomáhá rozlišovat mezi různými příčinami metabolické alkalózy.Pacienti s nízkým chloridem moči budou pravděpodobně mít stav, ve kterém tělo ztrácí tekutinu.Vysoký chlorid moči ukazuje na poruchu endokrinního systému