Jaké jsou různé metody odstavení ventilátoru?

Pro kohokoli na ventilátoru může být proces odstavení šťastnou, stresující a někdy děsivou událostí.Každý reaguje odlišně na vyhlídku na odstavení ventilátoru;od krátkodobých pacientů, kteří se nemohou dočkat, až vstanou a znovu se pohybovat, k dlouhodobým pacientům, kteří váhají o pokus o opětovné dýchání bez zásahu.

Před pokusem o odstavení ventilátoru je to důležitéaby se zajistilo, že je pacient připraven.To bude zahrnovat vytvrzování nebo stabilizaci nemoci, která vedla k ventilaci na prvním místě;stejně jako emocionálně připravit pacienta pro tento důležitý krok.V některých případech je poradenství implementováno jako nástroj pro zvládání.Někteří pacienti mohou také vyžadovat fyzickou nebo logopelnou terapii, aby se naučili cvičení používaná k posílení svalů krku a hrudníku používané pro dýchání.

Jakmile jsou položeny všechny základy, může být pacient připraven zahájit odstavení ventilace.První krok obvykle zahrnuje spontánní dýchací test, který umožňuje pacientovi znovu cvičit dýchání a také měřit sílu plic.To se provádí pomocí zařízení zvaného A T-trubice , vloženo do ventilátoru, aby se pacientům umožnilo nadechnout se sám.Toto zařízení však má své nevýhody.Mnoho pacientů dostane nepřesné čtení, protože T-trubice je mnohem obtížnější dýchat, než by bylo samostatně dýchat.

Za předpokladu, že test T-trubice jde podle plánu, bude mít pacient povoleno používat jedno ze dvou odstavených zařízení ventilátoru.První z nich se nazývá synchronizovaná přerušovaná povinná ventilace .Tato metoda se provádí umístěním malého ventilu přímo do ventilátoru.Ventil umožňuje pacientovi podléhat nezávislým dechům a přitom poskytovat povinné dech jako zálohování.Tato taktika však může být kontraproduktivní, protože někdy poskytuje povinné dech hned poté, co pacient nezávislý dech.To může způsobit příliš velký tlak dýchacích cest a vést ke komplikacím.Je to podobné synchronizovanému přerušovanému povinné ventilaci, ale umožňuje pacientovi kontrolovat rychlost, při které se a podávají se a podávány nezávislé a povinné dech.To zabraňuje problémům spojeným se synchronizovanou metodou a je preferováno mnoha lékaři.„Zatímco mnoho lékařů se rozhodne odstavit pacienty z ventilátoru, existují lidé, kteří raději umožňují pacientovi zkusit dýchat na vlastní„ studené krůtí “.Spontánní dýchací test bude stále obecně podáván předem, následuje úplné odstranění ventilátorových zkumavek.Tato metoda je často účinná u pacientů, kteří jsou plně zotaveni z nemoci, mladých pacientů a krátkodobých pacientů.Obvykle se nedoporučuje, když je pacient ventilován po dlouhou dobu nebo u starších pacientů.V některých případech bude muset být ventilátor znovu vložen;Proces, který může namáhat zdraví slabých pacientů.

V každém případě by mělo být odstavení ventilátoru prováděno opatrně.Je mnohem méně škodlivé umožnit nervové nebo slabé pacientovi zůstat na ventilátoru, než spěchat odstavení před časem.Zajištění, že každý pacient je emocionálně stabilní, posílen a vyživován pevnými potravinami, výrazně zvýší šance na úspěch.