Jaké jsou různé typy ochrnutí obličeje?

Paralýza obličeje nebo neschopnost kontrolovat svaly obličeje mohou být výsledkem řady podmínek.Nejběžnější příčinou je Bells obr.Mezi další možné příčiny patří virové infekce, zlomenina, nádory nebo mrtvice.Děti se mohou narodit s vrozenou ochrnutím obličeje nebo ji mohou být získány.

Bells obr. Výsledkem je jednostranná nebo jednostranná ochrnutí obličeje.Může to být způsobeno virovou infekcí, možná herpes simplex 1, která způsobuje otok nervu obličeje.Paralýza obecně zmizí asi za dva týdny, ačkoli někteří lidé trvají až tři měsíce, než se plně uzdraví.Malý počet pacientů s obrnou v obrničích má trvalé příznaky.

Je známo, že virové infekce způsobují ochrnutí obličeje.Pokud se obličejový nerv poblíž ucha nakazí virem herpes zoster, může dojít k syndromu Ramsay-Hunt.Mezi příznaky syndromu lovu Ramsay patří vyrážka šindelů, ztráta sluchu, vertigo a ochrnutí obličeje.Léčba antivirovými léky a kortikosteroidy pomáhá zabránit trvalému poškození.

Otitis média nebo infekce středního ucha mohou také způsobit ochrnutí obličeje, pokud se infekce šíří do obličejového nervu.Infikovaný nerv se může zanítit, otočit a stlačit v ušním kanálu.První linií léčby jsou antibiotika.Pokud to nevyléčí problém, může být nezbytná myringotomie nebo řez do tympanické membrány. Za ochrnutí obličeje mohou být také odpovědné zlomeniny časové kosti.Horizontální příčná zlomenina způsobuje ochrnutí ve 40-50% případů.Příznaky mohou zahrnovat vertigo, krev za tympanickou membránou a ztrátu sluchu.Vertikální podélná zlomenina časové kosti způsobuje paralýzu ve 20% případů.Pacient s tímto typem zlomeniny může být příznaky, jako je krev vycházející z ušního kanálu, roztrhaná tympanická membrána, ztráta sluchu nebo zlomeninu sluchového kanálu.Léčba může zahrnovat chirurgii nebo benzodiazapiny.Pro chirurga je někdy docela obtížné odstranit nádor bez poškození nervu.Pokud je nádor benigní, lze dbát na to, aby se zachovala co nejvíce nervu.Maligní nádory mohou vyžadovat resekci části obličeje a některé neligní okolní tkáně;To bude pravděpodobně mít za následek závažnější ochrnutí obličeje.Obvykle způsobuje ochrnutí dolní poloviny jedné strany obličeje.K posílení svalů může být doporučena fyzická nebo pracovní terapie.

Děti se někdy mohou narodit s ochrnutím obličeje.Může to být také později v dětství.Paralýza může ovlivnit jednu nebo obě strany.Jednotranná ochrnutí může být způsobena Goldenharovým syndromem.Jedná se o typ hemifaciální mikrosomie, ve které se jedna strana obličeje vyvinula úplněji než druhá.

Moebiusův syndrom je vrozený stav, který má za následek bilaterální ochrnutí obličeje.Tento stav může být způsoben neúplným vývojem krevních cév, které živí svaly a nervy do obličeje.Děti s tímto stavem nemohou ukázat emoce nebo posunout oči na stranu na stranu.Toto poškození nervů se obvykle řeší za několik měsíců, ale někdy je ochrnutí trvalé.K opravě ochrnutí může být navrženo chirurgické ošetření.Poranění hlavy, poškození svalů nebo odloučení nervu obličeje jsou další důvody, proč se dítě může vyvinout získanou ochrnutí obličeje.