Skip to main content

Jaké jsou různé typy programů Medicare?

Medicare je program zdravotního pojištění pro Američany financované federální vládou Spojených států.Ačkoli Medicare je primárně pro americké občany starší 65 let, někteří lidé se zdravotním postižením mladší 65 let jsou způsobilí, stejně jako lidé, kteří jsou v konečné fázi onemocnění ledvin.Federální vláda spolupracuje se soukromými společnostmi, které přijímají Medicare.Pro ty, kteří splňují požadavky na způsobilost, jsou k dispozici tři různé typy programů Medicare.

Prvním typem programu Medicare je původní plán Medicare.Ti, kteří se rozhodnou přihlásit se do původního plánu Medicare, zaplatí poplatek za každou službu, kterou obdrží.Plán funguje velmi podobně jako mnoho tradičních plánů zdravotního pojištění, kde pojištěný má odpočitatelné a musí v některých případech platitpojiště a v některých případech.Lidé v tomto plánu mohou jít k jakémukoli lékaři, který přijímá Medicare a nepotřebuje doporučení pro specialisty.V případě, že se pojištěný obává těchto dodatečných nákladů, může si zakoupit pojistku Medigap, která bude pokrýt jakékoli náklady na původní medikare.

Jakmile se někdo stane způsobilým pro původní plán Medicare, může se rozhodnout, že bude mít další pokrytí s nižšími náklady mimo kapsu tím, že se připojí k druhému typu programu Medicare, což je plány Medicare Advantage.Existují čtyři plány výhod.Lidé si mohou vybrat organizaci Medicare Health Maintenance Organization (HMOS), Organizace preferovaných poskytovatelů (PPO), soukromé plány poplatků za služby a plány speciálních potřeb Medicare.Vzhledem k nižším nákladům na plány výhody nemusí příjemci Medicare, kteří jsou v plánu výhody, nakupovat pojištění Medigap.

Ačkoli plány výhody nabízejí nižší kopaje a odpočitadla, pro některé z výhod Medicare programy existují určité nevýhody.Mnoho programů vyžaduje doporučení, aby navštívil specialistu a mají sítě, které diktují výběr lékaře.Na jasnější poznámce, většina plánů nabízí další výhody a některé z nich zahrnují pokrytí léků na předpis.

Poslední ze tří typů programů Medicare je plán léků na předpis Medicare.Podobně jako plány výhody musí mít osoba způsobilá pro původní plán Medicare, který se zaregistruje do lékového plánu na předpis.Pojišťovací společnosti a soukromé společnosti nabízejí různé plány na doplnění dalších programů Medicare.Původní plán Medicare, některé plány Medicare Advantage jsou způsobilé mít léky na předpis Medicare jako doplněk.