Skip to main content

Jaké jsou různé typy služeb Medicare?

Medicare je program zdravotního krytí provozovaného vládními středisky Spojených států pro Medicare Medicaid Services (CMS).Určité požadavky na způsobilost musí být splněny dříve, než bude americký občan způsobilý pro Medicare Services.Pokryté služby, podle původního plánu Medicare, spadají do čtyř klasifikací.

Medicare část A pomáhá pokrýt úvodní účty v nemocnici, stejně jako kvalifikované služby ošetřovatelského zařízení, hospice a domácí zdravotní péči.Obecně lze říci, že dlouhodobá péče, známá také jako péče o vazba, není pokryta částí A. Taková péče je spíše podpůrná než lékařsky nezbytná, protože nabízí pouze podpůrné služby lidem, kteří potřebují pomoc s každodenními životními činnostmi, jako jsou napříkladKoupání, obvaz a toalety.V některých případech bude Medicaid platit za služby dlouhodobé péče.

Medicare část B pomáhá pokrýt ambulantní návštěvy a služby lékaře.Preventivní péče a testy jsou také některé ze služeb, na které se vztahuje část B. Patří mezi ně diabetes a glaukomové promítání, testy hustoty kostí, určité očkování a kardiovaskulární screening.Část B také pokrývá mamogramy, testy PAP, pánevní zkoušky a kolorektální a prostata.Poradenství v oblasti cukrovky a ukončení odvykání kouření jsou také pokryty.Plány účtu pro služby a lékařské spořitelny, jakož i zahrnutí Medicare části A a B. Soukromé společnosti spravují tyto druhy služeb Medicare, jakmile je Medicare schválí.Pokrytí léků na předpis je obvykle zahrnuto v části C, kromě obecného zdravotního pokrytí.V některých případech je více služeb ve skutečnosti pokryto částí C než podle původního plánu Medicare.

Medicare část D pokrývá léky na předpis.Příjemci Medicare, kteří jsou 65 a starší, obvykle potřebují více předpisů než mladší lidé, takže část D je velmi důležitá pro řízení nákladů na předpis.Také těm, kteří mají psychiatrické postižení, kteří dostávají služby Medicare, jsou často předepsané psychotropní léky, které mohou každoročně stát mnoho tisíc amerických dolarů.Mnoho z nich má příjmy na úrovni chudoby nebo pod jejich neschopností zapojit se do podstatně výdělečného zaměstnání.V jejich případě je část D nezbytností pro jednotlivce a obecněji sociální stabilitu.

Obecně, pokud má osoba alespoň část A a část B s původním pokrytím Medicare, může si koupit politiku Medigap.Tento druh politiky zahrnuje jakékoli odpočitatelné, spoluplace apojištění, které se nevztahují na původních medikačních službách.Některá pojištění Medigap také pokrývají určité lékařské služby, které by jednotlivec mohl potřebovat, pokud bude vážně nemocný nebo zraněný v zahraničí.

Medicare také nabízí pacienty, které pokrývá online osobní zdravotní záznamy (PHR), k nimž mají přístup kdykoli a kdekoli, kdekoli.PHR je individualizovaný soubor, který obsahuje takové informace, jako jsou zdravotní stav pacientů, včetně alergií, a seznam nedávných návštěv lékaře a přijetí do nemocnice.Součástí tohoto záznamu jsou také léky, které pacient pravidelně užívá.S PHRS pacienti kontrolují, kdo, kromě sebe, má přístup k jejich lékařským informacím.

Američané, kteří jsou 65 a starší, jsou pro Medicare automaticky způsobilí.Způsobilí jsou také jednotlivci jakéhokoli věku, kteří byli odhodláni být postiženi podle pravidel a definic sociálního zabezpečení, nebo lidí jakéhokoli věku, kteří trpí konečným stadinem ledvin.Pro příjemce sociálního zabezpečení do 65 let je čekací doba až dva roky před tím, než mohou využít služby Medicare.