Co naznačují zvýšené destičky?

Jeden základní diagnostický nástroj používaný lékaři, který pomáhá monitorovat zdraví pacienta, je úplný krevní počet (CBC), krevní test, který měří počet červených a bílých krvinek a také destičky. Destičky, známé také jako trombocyty, jsou nejmenší složkou produkovaná kostní dřeň, tkáň nalezená uvnitř kostí, kde se vytvářejí všechny krvinky. Destičky se drží pohromadě nebo agregují a vytvářejí sraženiny, aby zastavily krvácení. Zvýšené destičky mohou naznačovat jednu ze dvou poruch - reaktivní trombocytóza nebo esenciální trombocytémie.

Pokud má pacient příliš málo destiček, riskuje nadměrné krvácení a modřiny. Pokud má pacient zvýšené krevní destičky, může tvořit sraženiny příliš snadno a blokovat průtok krve, což způsobuje problémy ohrožující život, které mohou zahrnovat srdeční infarkt, mrtvici nebo plicní embolii. Počet krevních destiček u zdravého pacienta se pohybuje od 150 000 do 400 000 na mikrolitr. Když výsledky počtu destiček překročí tuto částku, tPacient je považován za zvýšené destičky.

Reaktivní trombocytóza, také známá jako sekundární trombocytóza, je nejčastější příčinou zvýšených destiček. K této poruše dochází v reakci na jiné onemocnění nebo stavy. Mohou zahrnovat chronické zánětlivé stavy, akutní infekci, některé anémie, rakovina a další poruchy krve. Ve většině případů jsou účinky reaktivní trombocytózy mírné a rozliší se, když je podkladová onemocnění nebo stav přiměřeně léčena.

Vážnější příčina zvýšených krevních destiček je nezbytná trombocytémie (ET), známá také jako primární trombocytémie. ET je onemocnění, které pochází z kostní dřeně, což způsobuje nadprodukci megakaryocytů, velkých buněk, které se vloupají do fragmentů, které tvoří destičky. Destičky produkované tímto vadným mechanismem nefungují vždy normálním způsobem. Zatímco pacient diagnostikoval REAktivní trombocytóza musí sledovat problémy způsobené přebytečným srážením, zvýšené destičky u pacienta s ET mohou způsobit abnormální srážení nebo krvácení. Proto je důležité, aby pacient se zvýšenými destičkami obdržel správnou diagnózu.

Když pacient představuje zvýšený počet destiček, měl by lékař nejprve určit, zda je stav sekundární k jakémukoli jinému onemocnění nebo stavu, což způsobí, že diagnóza „reaktivní trombocytóza“. Tito pacienti mají obecně počet krevních destiček menší než 1 000 000 na mikroliter. Pokud nelze nalézt žádný jiný podmínka srážení, provede se biopsie kostní dřeně, která hledá důkaz ET. Rovněž jsou nařízeny studie agregace destiček pro vyhodnocení schopnosti krevních destiček srážet se identifikovat abnormality, které mohou naznačovat diagnózu ET.

Jakmile lékař obdrží všechny výsledky testování, je vytvořena diagnóza reaktivní trombocytózy nebo základní trombocytémie a pacient obdrží aPrůhledná léčba. Léčba reaktivní trombocytózy je jednoduše dosažena řešením souvisejícího onemocnění. Léčba ET může tvořit aspirinovou terapii a léky ke snížení destiček. ET není vyléčitelná a onemocnění predisponuje malé procento pacientů k rozvoji akutní leukémie a fibrózy kostní dřeně.