Jaké faktory ovlivňují prognózu myelodysplastického syndromu?

Myelodysplastické syndromy (MDS) jsou skupinou poruch zahrnujících abnormální myeloidní kmenové buňky.Myeloidní kmenové buňky jsou produkovány kostní dřevou a vyvíjejí se na bílé krvinky (WBC), červené krvinky (RBC) nebo destičky a myeloidní poruchy kmenových buněk jsou potenciálně ohrožující život.Lékaři hlavně používají k určení prognózy myelodysplastického syndromu mezinárodního systému prognostického bodování (IPSS) nebo Světové zdravotnické organizace prognostický bodovací systém (WPSS).Oba tyto systémy používají faktory, včetně procenta myoblastů kostní dřeně, cytogenních abnormalit, počtu cytopenií, pohlaví a věku k predikci možných výsledků.Aktivita laktát dehydrogenázy v krevním séru a závislost na pacientech na krevních transfuzích může být také užitečná pro prognózu myelodysplastického syndromu.jako je benzen nebo z neznámých důvodů.MDS může způsobit cytopenie nebo nedostatečné počty buněk WBC, RBC nebo krevních destiček nebo abnormalit v těchto buňkách.Pacienti se také mohou vyvinout přetížení železa.Některé typy MDS mohou postupovat do akutní myeloidní leukémie (AML), takže MDS se někdy nazývá preleukémie nebo doutnající leukémie.Přesnost prognózy myelodysplastického syndromu je důležitá při určování nejlepší léčby pacientů a také pro klasifikaci účastníků lékařské studie.Pro prognózu myelodysplastického syndromu.IPSS dělí případy MDS do kategorií v závislosti na procentech myoblastů kostní dřeně, cytogenních abnormalit a počtu cytopenií.Lékaři používají tyto kategorie k určení prognózy myelodysplastického syndromu, která zahrnuje pacienty očekávané celkové přežití a riziko rozvoje leukémie.RA) a RA pacienti, jejichž červené krvinky také obsahují příliš mnoho železa, mají refrakterní anémii s prstencovými sideoblasty (RARS).Refrakterní anémie s přebytečnými výbuchy (RAEB) se týká MD s příliš malým množstvím červených krvinek a ve kterém 5 procent do 19 procent krvinek v kostní dřeni jsou výbuchy nebo nezralé krvinky, spolu s možnými bílými krvinkami a abnormalitami destiček a destiček.Pacienti s MDS s příliš malým množstvím RBC, WBC a destiček, u nichž výbuchy tvoří 20 až 30 procent krvinek v kostní dřeni a 5 procent nebo více v krvi, trpí refrakterní anémií s přebytečnou výbuchy v transformaci (Raeb-t (Raeb-t (Raeb-T).Refrakterní cytopenie s multilineage dysplazie (RCMD) znamená, že pacient má příliš málo více než jednoho typu krevních buněk.Některé případy myodysplastického syndromu jsou spojeny s izolovanou abnormalitou chromozomu DEL (5Q) a neklasifikované případy MDS zahrnují cytopenii jednoho typu krvinek a normální počet výbuchů.přežít nejdelší, následované pacienty s RA.Pacienti s RAEB měli výrazně nižší životnost než pacienti s RARS nebo RA a pacienti s RAEB-T měli nejkratší očekávané přežití;Žádný z pacientů s RAEB-T v analýze nežil více než 5,5 roku po diagnostice s MDS.Prognóza myelodysplastického syndromu byla pro pacienty pozitivnější než u mužů a pacienti nad 60 let snížili přežití.Pacienti s RARS a RA měli nejmenší šanci na rozvoj AML, zatímco pacienti s RAEB měli výrazně vyšší riziko.Všichni pacienti s RAEB-T studovali v dílně vyvinuli AML do čtyř let od jejich diagnózy MDS.Prognóza myelodysplastického syndromu.Od 5 procent do 9 procent krvinek v kostní dřeni u pacientů s RAEB-1 jsou výbuchy a méně než 5 procent v krvi jsou výbuchy.U pacientů s RAEB-2, od 10 procent do 19 procent krvinek v kostní dřeni a od 5 procent do 19 procent krevních buněk v krvi, jsou výbuchy.Pacienti s RAEB-1 mají asi 25 % riziko vzniku AML, zatímco pacienti RAEB-2 mají riziko 33 procent.pacienti.Pacienti s MDS bez nadměrných výbuchů a kteří jsou závislí na krevních transfuzích, mají výrazně vyšší riziko leukémie a kratší celkové přežití než pacienti, kteří nepotřebují transfuze.Transfuzní závislost je také významným nezávislým rizikovým faktorem pro pacienty s RARS a DEL (5Q) MDS.Pacienti s MDS, kteří mají vyšší hladinu bílých krvinek v době diagnózy MDS, mají tendenci přežít déle a pacienti s vysokou aktivitou laktát laktát dehydrogenázy v séru mají snížené celkové přežití.Od poloviny roku 2011 vědci pokračovali v úsilí o zdokonalení prognózy myelodysplastického syndromu