Ve Spojených státech jsou faktory, které se podílejí na stanovení Aspergerovy diagnózy, obvykle příznaky uvedené ve standardní příručce poruch duševního zdraví. Mezi příznaky patří podprůměrné neverbální komunikační dovednosti, nutkavé rutiny a určité poruchy jazyka nebo řeči. Pro stanovení diagnózy se psychiatr obvykle setká s dítětem a provede rozhovor s ním nebo s jeho rodinou. Psychiatrovi pomůže stanovit diagnózu období pozorování v kombinaci s použitím kontrolních seznamů autistického spektra. Zkušenost psychiatra také pomůže při stanovení diagnózy Aspergerových nebo možná jiných poruch autistického spektra.
Nejdůležitějšími faktory v diagnostice jsou symptomy Aspergerova syndromu. Jedná se obvykle o sociální a behaviorální chování. Mezi běžné příklady patří doslova interpretace výrazů, obtížné porozumění emocím druhých a sociální nepříjemnost nebo stažení. Tyto příznaky a další jsou uvedeny v tzv. Soupisech nebo kontrolních seznamech a mohou psychiatrovi pomoci stanovit diagnózu.
K diagnostice dítěte s Aspergerovým syndromem je dítě obvykle přivedeno do ordinace školního psychologa nebo klinického psychiatra. Protože neexistují žádné lékařské testy na Aspergerovy, bude hodnocení pravděpodobně zahrnovat rozhovor s dítětem, oddělené rozhovory s rodinou nebo rodiči a období pozorování. IQ test může být také poskytnut pomoci rozlišovat mezi Aspergerovým syndromem a jiným typem poruchy autistického spektra. Rozhovory budou pravděpodobně zahrnovat otázky týkající se zájmů dítěte, výkonu školy a sociálních interakcí. Pokud je schůzka dostatečně důkladná, diagnostika Aspergera může být provedena v jedné relaci.
Ve Spojených státech používají psychologové a psychiatři aktuální vydání Diagnostické a statistické příručky duševních poruch (DSM) k provedení Aspergerovy diagnózy. Tato příručka, publikovaná American Psychiatric Association (APA), uvádí nedostatky v sociálních dovednostech a omezené chování nebo rekreační zájmy jako dvě hlavní kategorie symptomů. Další kritéria v DSM zahrnují normální vývoj jazyka, negativní dopady na pracovní nebo vzdělávací schopnosti a normální inteligenci a rozvoj mimo sociální dovednosti a omezené chování. Zatímco DSM uvádí příznaky typické pro Aspergerův syndrom, je zamýšleno také pro použití profesionály s klinickými a pozorovacími zkušenostmi.
Někdy se Aspergerova diagnóza provádí ve škole nebo ve vzdělávacím prostředí. Ve Spojených státech se kritéria školy pro Aspergerovu diagnózu poněkud liší od kritérií v DSM. Pro stanovení Aspergerovy diagnózy za účelem zvláštních vzdělávacích příležitostí se používá federální definice autismu, která nerozlišuje mezi poruchami autistického spektra. Toto rozlišení může být matoucí, ale neznamená to, že s ním bude zacházeno jinak.
