Co je to bimalleolární zlomenina?

Bimmalleleolární zlomenina je typ poškození kotníku, ve kterém kosti tvořící horní část kloubu odtrhnou na dvou místech současně.Také známá jako zlomenina Potta pro lékaře z 18. století, který zveřejnil článek o zranění po jeho utrpení sám, bimalleolární zlomenina zahrnuje boční a mediální malleoli, pár kostních projekcí, které tvoří zaoblené hrboly, které se cítily na obou stranáchkotník.K tomuto zranění dochází, když silná boční síla převalí podrážkou nohy ven pohybem známém jako Eversion a zároveň otočí nohu na kotníku v pohybu známém jako vnější rotace.Dostatečný pohyb může způsobit jak mediální malleolus, význam na vnitřní straně kosti holenní kosti v dolní noze, tak laterální malleolus, podobný význam na vnější straně kosti fibuly vedle ní, aby se roztrhl od jejich příslušných kostí..Tyto kosti jsou vzájemně spojeny několika vazy, včetně velkého deltoidního vazu spojujícího mediální malleolus holenní kotníky podél vnitřního kotníku s talusem níže a přední a zadní talofibulární vazby spojující laterální malleolus fibuly kTalus podél vnější strany kotníku.Když jsou na kloubu umístěny nadměrné síly, jako u sportovce, který se srazí s jiným sportovcem takovým způsobem, aby se kotník náhle valil v jednom směru, může dojít k poškození jednoho nebo více z těchto vazeb a/nebo kostí, ke kterým se připojují.

V případě bimalleolární zlomeniny pochází rána z vnějšku kotníku a naváže kontakt s laterálním malleolu v horizontálním směru.To způsobuje, že se noha Evert a externě otáčí tak mocně, že deltoidní vaz podél vnitřku kotníku je přetažen do bodu roztržení mediálního malleolu, ke kterému se připojuje od těla holenní kosti.Jednoduše válcování kotníku není obvykle dostatečně silné zranění, aby bylo možné poškodit kosti.Normálně je samotný vaz vymknut nebo roztrhaný, ačkoli většina času ovlivňuje talofibulární vazy na vnější straně kotníku spíše než tvrdý deltoidní vaz.

Jak deltoidní vaz nasazí dolů na mediálním malleolus, talus kost níže mdash;ke kterému druhý konec vazu spojuje mdash;náhle se mění laterálně.Tato akce Talus buď způsobuje, že se postranní malleolus roztrhá, protože talus naváže kontakt s distálním nebo spodním koncem fibuly nebo způsobí, že se kosti fibuly zachytí ve spodní části hřídele.Ať tak či onak, zranění může být označováno jako bimalleleolární zlomenina, i když oba Malleoli nejsou ovlivněny.K opravě bimalleolární zlomeniny budou chirurgové vyrovnat kosti a znovu znovu vyvolat rozbité kusy pomocí chirurgických šroubů nebo jiných implantátů.