Co je certifikovaný EHR?

Certifikovaný elektronický zdravotní záznam (EHR) je softwarový systém, který splňuje vládní kritéria pro smysluplné používání elektronického záznamu.Smysluplné použití znamená, že program spravuje informace způsobem, který buď podporuje lepší komunikaci nebo vytváří lepší kvalitu péče.Úřad národního koordinátora pro informační technologie zdravotnických informací (ONC) definuje soubor základních softwarových úkolů, které musí každý EHR udělat, aby získal certifikaci.Aby bylo možné prokázat smysluplné použití, musí certifikovaná EHR předložit podrobné zprávy Centru pro Medicare a Medicaid Services (CMS), aby bylo možné posoudit výkon poskytovatelů zdravotní péče.Certifikovaný EHR musí navíc sestavit určité informace o zaznamenávání pacientů, umožnit sdílení lékařských informací mezi poskytovateli zdravotní péče a elektronicky přenášející předpisy a zároveň zajistit soukromí a zabezpečení dat.

EHR jsou hodnoceny nezávislými, akreditovanými testovacími zařízeními a certifikovány Certifikační komisí pro zdravotnické informační technologie (CCHIT) nebo jinou ze šesti schválených certifikačních subjektů.Aby se stala certifikovanou EHR, softwarová společnost dobrovolně předkládá svůj kompletní systém EHR nebo jednoduše jednotlivý modul pro testování.Mezi kritéria certifikace smysluplných využití patří elektronické předepisování, přístup pacienta k záznamům prostřednictvím online portálů, sdílení lékařských záznamů mezi léčbou lékařů a hlášení vládních databází pro dohled nad veřejným zdravím.Certifikovaná EHR musí nejen elektronicky předepsat, ale také zkontrolovat, zda je drogové interakce, alergie.Kromě toho musí software prokázat kontrolu nad tím, kdo získá přístup, automaticky se odhlásit, ověřit uživatele a šifrovat data, aby byla zajištěna bezpečnost dat pacienta.

Certifikovaná EHR musí také udržovat současné seznamy aktivních léků, problémů, alergií, vitálních příznaků a imunizace pro každého pacienta.Demografie pacientů, včetně stavu kouření pacienta, a výsledky laboratorních testů musí být přístupné prostřednictvím EHR.Certifikovaná EHR také sleduje přání pacientů pro resuscitaci, pokyny k propuštění, počítačové objednávky lékaře a učební zdroje pro pacienta.Opatření klinické kvality mohou být také sledována a tabulka pro hlášení vládním agenturám.Testovací agentury mají obecně tým, který se skládá z lékařů, zdravotních sester a softwarových analytiků, provádějí řadu testů na ukázkové údaje o pacientech pomocí softwaru EHR k určení dodržování všech předpisů.

Jakmile systém EHR schválil všechny testy, certifikační orgán vydá certifikaci a zveřejní společnost na seznamu certifikovaných systémů EHR na webových stránkách ONC.Existují dva typy certifikace v závislosti na tom, zda je odeslaný software kompletní systém EHR nebo jen modul.Pro kompletní systémy EHR musí být splněna všech 33 kritérií pro smysluplné použití.Pokud je software pouze modulem, musí být splněno nejméně devět z 33 kritérií.