Co je to cholinergní krize?

Biochemický jev známý jako cholinergní krize je epizoda nadměrné stimulace v jednom z neuromuskulárních křižovatek.Taková událost je výsledkem nahromadění acetylcholinu (ACH) pocházející z nečinnosti nebo nedostatečnosti acetylcholinesterázy.Běžnou příčinou epizod cholinergní krize je nezamýšlené předávkování léčebné léky u pacientů s myasthenia gravis.Mezi další příčiny patří expozice nervových látek a post-chirurgické předávkování inhibitorů cholinesterázy určené k zvrácení zbytkového svalového paralýzy.Když dojde k cholinergní krizi, svaly již nemohou reagovat na příliv ACh a respirační selhání, ochablá ochrnutí, nadměrná slinění a pocení pravděpodobně následují.obtíže, protože není možné okamžitě určit, zda je problém způsoben zhoršením základního onemocnění nebo cholinergní krizí vyplývající z předávkování léku.Pro zjištění skutečné příčiny ochrnutí pravděpodobně lékař provede test pomocí léčiva edrofonium.Lidé s Myasthenia Gravis, kteří dostanou tento lék, uvidí, že se po zavedení léku zvýší závažnost jejich ochrnutí, pokud zažívají skutečnou cholinergní krizi.Naopak, pokud pacient uvidí zvýšení svalové síly po podání léku, pravděpodobně zažívá zhoršení jeho základního stavu.Je důležité, aby tento typ diagnostického postupu byl prováděn pouze zkušeným praktikem připravený k využití technik intubace, ventilace a resuscitace v případě potřeby.Následuje standardní průběh léčby.Atropin je akceptovaný antidota, když pacient měl předávkování anticholinesterázou.Je zásadní, aby trpící myasthenia gravisů, kteří představují tuto konkrétní diagnostickou hádanku a kteří běžně podléhají léčivé terapii s anticholinesterázou, mají okamžitý přístup k zásahu do atropinu.Pokud není atropin podáván brzy po nástupu cholinergní krize, mohou následovat vážné vedlejší účinky, včetně těžké svalové slabosti a možná respiračního selhání vedoucího k smrti.Typy symptomů, které jsou pozorovány u myasthenia gravis trpící po předávkování léčbou.Škodlivé účinky nervových látek se vyvíjejí, když se jejich kompozitní chemikálie vážou a neefektivní a acetylcholinesteráz v těle.Výsledkem je agregace nadbytku Ach při neuromuskulárních křižovatkách, v souladu s cholinergní událostí.Pravděpodobně budou následovat svalová slabost, respirační selhání a nadměrná slinění.Mezi protokoly léčby pro krizi způsobenou nervovými činidly patří dekontaminace těla, oblečení a související povrchy, jakož i podávání atropinu a oximů schopných přerušit vazbu mezi nervovým činidlem a enzymem ACH.