Co je to upřímný závěr?

Prezentace závěru je pozice porodu, ve které dítě vstoupí do nohou narození kanálu nebo hýždě, na rozdíl od prezentace hlavy dolů nebo „vertex“.Pozice Frank Breech je nejběžnější ze čtyř typů prezentací závěru.Ve Frank Breech je zadní konec dítěte zaměřen na děložníku matky, s nohama nataženými na kolenou a nohama umístěnými na obou stranách hlavy.Poloha Frank Breech je přítomna u 65-70% všech narození závěru.

U více než 50% narození závěru neexistuje zjevná příčina, že by se dítě postavilo v normální prezentaci hlavy dolů.Ve zbývajících případech existují specifické faktory, které podporují Frank Breech a další pozice závěru.Předčasnost je primární příčinou narození závěru.Abnormální objem tekutin amniot, historie předčasného porodu a předchozí doručování úseků císařského řezu jsou dalšími běžnými příčinami umístění závěru.

Na základě samotných příznaků je obtížné zjistit, zda je dítě v pozici upřímného závěru.Většina prezentací závěru se necítí z obyčejné matky.Ženy, které jsou více než 36 týdnů těhotných a zažívají tlak nebo kopání do dolního břicha, by však měly navštívit lékaře na vyšetření.Během této návštěvy může lékař prozkoumat váš děložní čípek a cítit horní a dolní břicho, aby zjistil polohu.Nevězená diagnóza prezentace Frank Breech vyžaduje ultrazvuk plodu.

Normálně, jak se dítě zvětšuje, bude přirozeně dosažena prezentace hlavy dolů.Po 32 týdnech těhotenství je téměř 25% dětí v poloze závěru.Toto číslo se v období klesne na 3%.Pokud je žena téměř na plné období a dítě zůstává v pozici Frank Breech, porodní asistentka nebo lékař se může dítě pokusit otočit dítě manipulací s dělohou.Tento postup je známý jako externí cefalická verze nebo ECV.Tato technika je mnohokrát úspěšná.V jiných případech může být dítě příliš velké na to, aby se pohybovalo, nebo se může vrátit zpět do polohy závěru.

Přibližně 30-50% dětí závěru je dodáváno vaginálně.V prezentaci Frank Breech je upřednostňováno vaginální porod.Rozhodující faktory metody doručení závisí na odhadované hmotnosti dítěte a zkušenosti porodní asistentky nebo lékaře.Monitorování plodu bude použito v průběhu pracovního procesu, pokud je pokus o vaginální porod.Pokud dítě zobrazí jakékoli známky nouze, bude zvážit císařský řez.