Co je to mykotická aneuryzma?

Mykotická aneuryzma je aneuryzma, která se nakazí v důsledku bakteriální nebo plísňové akumulace v krevním řečišti.Může to být také již existující aneuryzma, která se nakazí.Mykotická aneuryzma jsou běžnou komplikací bakteriální nebo infekční endokarditidy, což je stav, ve kterém se srdeční céva infikuje v důsledku bakterií v krevním řečišti.Tento typ aneuryzmy se běžně vyskytuje uvnitř hrudní aorty, ale může se také vyskytnout v tepnách krku, paže, stehna a břicha.

Jednotlivci se srdečními chorobami nebo podmínkami srdeční chlopně jsou vystaveni nejvyššímu riziku získávání mykotické aneuryzmy, zejména pokud mají umělé srdeční chlopně.Intravenózní, nebo IV, uživatelé drog jsou další vysoce rizikovou skupinou pro mykotická aneuryzma kvůli vyšší pravděpodobnosti uzavření stafylokoků bakterií v krevním řečišti, které mohou cestovat do srdce.Některé zubní postupy mohou pacienta vystavit bakteriím, které mohou infikovat tepny a stěny srdce, a proto jsou pacienti požádáni, aby oznámili zubaře o jakýchkoli srdečních podmínkách před provedením zubní práce.krk, paže nebo břicho.Může se také vyskytnout horečka, únava, nevolnost a slabost.Stejně jako u jakéhokoli typu aneuryzmatu může být prasknutí fatální.Mezi příznaky možného prasknutí patří vysoký krevní tlak, zvýšená srdeční frekvence a hladnost světla.Po rychlé lékařské péči se provádí počítačová tomografie nebo CT, skenování a ultrazvuk, aby se určilo umístění, velikost a rozsah aneuryzmatu a pro stanovení nejúčinnějšího průběhu léčby.

Léčba mykotické aneuryzmatu může být riskantní.Antibiotika v boji proti infekci se podává po dobu čtyř až šesti týdnů.Sériová angiografie může být použita ke sledování účinnosti antibiotik.Zatímco se zdá, že léky zmenšují mykotickou aneuryzmu, stále existuje možnost, že bude růst a mohou se vytvořit nové.

Chirurgie je ve většině případů nutností.V závislosti na umístění, stupni infekce a stavu imunitního systému pacienta, může být provedena extranatomická rekonstrukce nebo endovaskulární rekonstrukce in situ.Extraanatomická rekonstrukce vyžaduje více operací zahrnující aortální nebo arteriální soudní spory, excizi infikované tkáně a extraanatomický obtok roubování neinfikovanou rovinou.

Endovaskulární rekonstrukce in-situ se zvažuje, když je extraanatomická rekonstrukce příliš riskantní, protože mykotická aneuryzma je příliš blízko srdce, jako ve vzestupné aortě.Tento postup zahrnuje inzerci homografu aortálního vozu složeného z kryokonzervované aortální tkáně.Rekonstrukce in-situ se v posledních letech věnovala větší pozornosti kvůli snížené míře pooperační infekce a zlepšené míře přežití.

Obvykle jediným způsobem, jak zabránit mykotické aneurysmově, je pečlivě sledovat základní podmínky, které se mohou vyvinout.Ačkoli mykotická aneuryzma jsou potenciálně fatální, je možné zotavení.Opakující se nebo konstantní bolest, která nezmizí nebo se zhoršuje, nárůst krevního tlaku nebo srdeční frekvence, který se v klidu nezpomaluje nebo horečka trvající déle než pět až sedm dní, jsou příznaky, které by neměly být ignorovány.