Co je to neuropatický vřed?

Neuropatické vředy, také nazývané mal perforans, obecně zahrnují otevřené boláky, které jsou bez povšimnutí, protože poškození nervů nejsou schopny přijímat nebo přenášet signály bolesti.Léze kůže se obvykle vyvíjejí sekundární k nedostatečnému přívodu krve.Stav obvykle ovlivňuje diabetiky, ale může být získán jedinci se zvýšenými lipidy, hypertenzí nebo vaskulárními poruchami.Léčba neuropatického vředu obecně závisí na typu a umístění poškozené tkáně.Někteří lékaři naznačují, že konzistentní hyperglykémie zachycuje vysokou hladinu sorbitolu a dalších chemikálií v těle.Chemická nerovnováha narušuje schopnost nervové tkáně provádět a přenášet signály bolesti do mozku.Po delší dobu, v tomto toxickém prostředí umírají nervové buňky.Bez schopnosti pociťovat nepohodlí nebo bolest normálně si pacienti nemusí všimnout abnormalit kůže, dokud se nevyvíjí otevřené boláky.

Vaskulární blokáda obvykle udržuje neuropatický vřed.Bez přiměřeného krevního oběhu tkáně nedostávají dostatečnou výživu, ani nemohou eliminovat odpady.Nakonec dojde k buněčné smrti a vyvíjí se v otevřené oblasti v kůži.Inhibited cirkulace může nastat, když jsou oblasti ložiska hmotnosti podrobeny konstantnímu tlaku nebo v přítomnosti cévního onemocnění.Z tohoto důvodu musí diabetičtí pacienti pečlivě udržovat a často kontrolovat všechny oblasti nohou.

Vřed žilní nebo arteriální nedostatečnost se obvykle vyvíjí na dolních nohách.Nedostatečnost je často výsledkem nahromadění plaku způsobeného chronickým zvýšením krevního cholesterolu nebo triglyceridů.Stav se běžně vyskytuje u diabetických pacientů, ale může také ovlivnit ostatní, pokud nedostatečný oběh přispívá k poškození nervů kvůli nedostatku pocitu.Jednotlivci, kteří zažívají překážku oběhu, obecně vyvíjejí vředy pod místem blokované lodi.

Lékaři mohou diagnostikovat neuropatický vřed hodnocením glukózy v krvi a glykosylovaným hemoglobinem spolu s cholesterolem a triglyceridy.Kromě hodnocení možného poškození nervů lékaři také určují hladinu cirkulace pomocí vaskulárních studií.Když špatně padnoucí boty nebo ortopedické abnormality způsobují neuropatický vřed, musí pacienta kromě léčby vředů opravit základní příčinu.

Diabetici se důsledně zvýšenou hladinou cukru v krvi obvykle vyžadují úpravy léků.Tyto změny nejen zabraňují budoucím ulceracím, ale také zvyšují schopnost hojení těla.Léčba neuropatického vředu se také liší v závislosti na hloubce otevřené oblasti.Nově vytvořený vřed, který není příliš hluboký, může vyžadovat pouze ochranný obvaz.Hlubší rány, které zahrnují svalovou tkáň nebo tunelování jinde, mohou vyžadovat odstranění mrtvé tkáně nebo chirurgickou opravu.