Co je infarkt myokardu, který není el-el, infarkt myokardu?

infarkt myokardu bez Elevace (NSTEMI) je typ infarktu, který je způsoben částečnou nebo téměř plnou okluzí koronární tepny trombusem nebo embolií. S uzavřenou koronární tepnou se srdeční sval nebo myokard stává ischemickým nebo nedostatečným v dodávce krve a kyslíku, což vede k poškození buněk a potenciální buněčné smrti. Infarkt myokardu, který není elevace, lze odlišit pouze od nestabilní anginy (UA) a infarktu myokardu ST-Elevace (STEMI) s laboratorními výsledky. Ve srovnání s STEMI, kde je poškozena plná tloušťka srdečního svalu dodávaného konkrétní koronární tepnou, je infarkt myokardu, který je neeleventním infarktem (ACSONDOME), v infarkci, která je v krvi, je to pouze v krvi, což je koronárním arsem. Spektrum ACS zahrnuje angina pectoris, UA a infarkt myokardu. UA a non-ST-EleInfarkt myokardu s vanicí je obtížné od sebe navzájem odlišit, pokud neexistují žádné laboratorní výsledky, a někdy jsou spojeny dohromady a označeny jako UA/NSTEMI.

Stabilní angina je definována jako nepohodlí hrudníku nebo paže, které je spojeno a reprodukovatelné se stresem a fyzickou námahou. Ulehčí se odpočíváním po dobu 5 až 10 minut nebo příjmem sublingválního nitroglycerinu. Nestabilní angina je angina, která se vyskytuje v klidu nebo po delší než 10 minut, je závažná nebo akutní a trvá déle nebo častěji než dříve zkušené epizody. Infarkt myokardu, který není elevace, je podáván jako diagnóza, když má pacient příznaky UA a vyvíjí důkazy o smrti nebo nekróze myocytů, jak je zjištěno zvýšením srdečních biomarkerů v séru, jako je troponin a kreatinin kináza-MB frakce (CK-MB).

Čtyři faktory přispívají k patofyziologii UA/NSTEmi. První je prasknutí nebo eroze aterosklerotického plaku s překrývajícím se tvorbou trombus. Druhou je dynamická obstrukce, jako je křeč koronární tepny, a třetím faktorem je progresivní mechanická obstrukce, obvykle kvůli zesílené stěně krevních cév, jak se děje v ateroskleróze. Čtvrtým faktorem je zvýšená poptávka po kyslíku nebo snížená nabídka kyslíku, což se děje u anémie nebo zvýšené srdeční frekvence. Kterýkoli z těchto procesů může nastat v kombinaci ve vývoji nstemi.

V elektrokardiogramu (EKG) je zaznamenána elektrická aktivita srdce. Ischémie v NSTEMI je omezena na subendokardium, takže vektor nebo směr segmentu ST je k němu posunut a obvykle je na EKG považován za depresi ST segmentu. EKG by měla být provedena, když si člověk stěžuje na bolest na hrudi a doktor má podezření na základní kardiovaskulární problém. Změny v segmentu ST vyžadují okamžité ošetření.

Zacházení s UA/NSTEMIVES Použití antiischemických léčiv, která rozšíří krevní cévy, jako jsou dusičnany a beta-blokátory. Lýza trombu zahrnuje s použitím antikoagulačních léčiv, jako jsou heparin a antiagregační léčiva, jako je aspirin. Vysoce rizikové pacienti by měli podstoupit koronární angiografii a revaskularizaci koronární tepny během 48 až 72 hodin. Tím je zabránit dalšímu poškození myokardu a obnovení krve v srdci.