Co je to ošetřovatelská diagnóza?

Ošetřovatelská diagnóza je nástroj používaný sestrami k identifikaci specifických potřeb pacienta, který spadá do ošetřovatelského rozsahu praxe.Diagnostika je jedním z prvních kroků při vývoji plánu péče a je založena na doporučeních lékaře, hodnocení záznamů pacientů a osobně zkoumá pacienty.Sestry se dívají na všechny informace a určují oblasti, které mohou pro pacienty způsobit problémy nebo komplikace.

Abychom pochopili, co je ošetřovatelská diagnóza, je důležité pochopit, co to není.Sestry nedělají lékařské diagnózy, protože to spadá mimo jejich rozsah praxe.Stanovení základní příčiny stavu spadá na lékaře a chirurgy, zatímco sestry se zabývají tím, jak tato nemoc ovlivňuje jiné oblasti života pacienta, které lze zlepšit ošetřovatelskou péčí.Například lékař diagnostikuje pacienta se srdečními chorobami a doporučuje dietu s nízkým obsahem soli, zatímco sestra diagnostikuje pacienta s deficitem učení související s dodržováním terapeutické stravy a vyvine plán na vzdělávání pacienta.

Existuje několik různých typů ošetřovatelských diagnóz mdash;čtyři z nich identifikují problém nebo potenciální problém mdash;a wellness ošetřovatelská diagnóza, která identifikuje silné stránky pacienta.Skutečná diagnóza je založena na problému, který je v současné době přítomen, jako je průjem.Možná diagnóza identifikuje problém, který je pravděpodobně přítomen, ale dosud nebyl potvrzen.Problém, který se může potenciálně stát problémem založeným na současném zdravotním stavu, je psán jako diagnostika rizika.Pokud má pacient skutečné nebo riziko pro shluk souvisejících problémů, jako je posttraumatický stres, jsou tyto problémy seskupeny do diagnózy syndromu.

Obecně se ošetřovatelská diagnóza skládá z alespoň dvou částí: samotná diagnóza a zdůvodnění diagnózy.Například, pokud je pacient na úplném odpočinku a není schopen se často pohybovat, může sestra diagnostikovat riziko syndromu zneužívání související s zhoršenou mobilitou.Skutečné a potenciální diagnózy jdou o krok dále a přidávají důkazy o stavu po části „související s“.Třídílná ošetřovatelská diagnóza bolesti může číst jako „bolest související s chirurgickým zákrokem, jak se projevuje pacientem verbalizuje, že je v bolesti“.Může to znít nadbytečné zmínit bolest dvakrát, ale je to důležité, protože identifikuje, jak sestra určila diagnózu.

Jakmile je provedena diagnóza ošetřovatelství, sestra musí na ní sledovat stanovením cíle vyřešit problém a také plán pro dosažení tohoto výsledku.Je -li přítomna více než jedna diagnóza, sestra je musí upřednostňovat na základě těch, kteří představují největší bezprostřední potřebu.Stavy pacientů se mohou během svého pobytu v zařízení často měnit a sestry musí být připraveny k tomu, aby odpovídajícím způsobem přizpůsobily své diagnózy.