Co je parapneumonický výtok?

Parapneumonický výpotek nastává, když pacienti s pneumonií zažívají budování tekutin v pleurálním prostoru.Toto je prostor mezi membránou, která zakrývá plíce a membránou, která lemuje hrudní dutinu.Parapneumonický výtok může být výsledkem jakéhokoli typu pneumonie a postihuje asi 40 procent všech pacientů s bakteriální pneumonií.Nejčastěji lze tento stav úspěšně léčit pomocí antibiotik.Ve závažnějších případech je drenážní trubice vložena mezi dvě z žeber do pleurálního prostoru.

Parapneumonický výpotek představuje zvláštní typ pleurálního výtoku.Tkáně, které lemují hrudní dutinu a zakrývají plíce, jsou známé jako viscerální pleura a parietální pleura.Normálně, když se plíce rozšiřují a vyfouknou během dýchání, Pleurae se sklouznou kolem druhého.Pomáhá jim malé množství mazací pleurální tekutiny mezi oběma vrstvami.To může být důsledkem poškození plic a zánětu, které je pozorováno u pneumonie.Může také nastat po zvýšeném tlaku v krevních cévách, ke kterému se někdy dochází při srdečním selhání.Nekomplikované výpotce jsou výsledkem zánětu pozorovaného u pneumonie.Tekutina v pleurálním prostoru se většinou skládá z bílých krvinek a typicky se výtok řeší s antibiotiky.Imunitní systém může bakterie odstranit poměrně rychle, ale sběr tekutiny může zůstat a vyžadovat drenáž.Někdy se hnis shromažďuje uvnitř pleurálního prostoru a tento typ parapneumonického výtoku je známý jako empyémy Thoracis.

Emppyém Thoracis je diagnostikován testem známým jako thoracentéza.Tekutina je nakreslena z pleurálního prostoru pomocí jehly a silného hnisu naznačuje, že pacient má empyém.Toto je nejzávažnější forma parapneumonického výtoku.Riziko jeho rozvoje je větší u dětí a starších lidí a pacientů, jejichž pneumonie vyžadovala pobyt v nemocnici.Empyém Thoracis je také častější u lidí s existujícími stavy, jako je diabetes, alkoholismus a plicní onemocnění známé jako bronchiektáza.

Většina pacientů se zotavuje z parapneumonického výtoku, ale při přibližně deseti procentech může být stav fatální.Je důležité léčit stav co nejdříve antibiotiky a drenáží pleurálního prostoru.V několika případech je k odstranění hnisu a tkáně jizvy nezbytný chirurgický zákrok.