Co je perforovaný duodenální vřed?

Perforovaný duodenální vřed dochází, když oblast eroze jí přímo skrz střevní stěnu v této části trávicího systému vedoucího ze žaludku, známého jako duodenum.Může následovat stav ohrožující život známý jako peritonitida, kde se zánět a infekce rychle šíří do břišní dutiny ovlivňující všechny hlavní orgány.Někdo s vředem má obvykle anamnézu zažívacího, možná zahrnujícího reflux, kde žaludeční kyselina prochází do krku.S perforovaným duodenálním vředem může být ve středu hrudníku náhlá bolest, těsně pod prsní kostí.Bolest se šíří směrem ven, aby se stala zobecněnější bolest břicha a nouzová chirurgie je obecně nutná k opravě střeva.krátký.Vředy mohou být také způsobeny užíváním léků, které dráždí střevní podšívku, jako je aspirin.Podšívka duodenu, známého jako sliznice, je obvykle chráněna před poškozením kyseliny sekrecí hlenu a hydrogenuhličitanu, jehož produkce se zvyšuje podle tzv. Prostaglandinů.Aspirin a podobné nesteroidní protizánětlivé léky, neboli NSAID, inhibují produkci tělesných prostaglandinů.Infekce H. pylori nejen zapálí duodenální obložení, ale také zvyšuje produkci kyseliny žaludku žaludkem.

Diagnostika duodenálního vředu je důležitá, aby léčba mohla začít, což zabrání perforovanému duodenálnímu vředu později.Diagnóza může být obtížná, protože někteří pacienti nevykazují žádné příznaky.Z těch, kteří to dělají, příznaky zahrnují bolest těsně pod kostí s prsou, možná sahající k zad, spolu s pocity hladu a řízení nebo nadýmání.Bolest se obvykle vyskytuje několik hodin po jídle nebo během noci a je ulevena jídlem.Změny ve vzoru bolesti, výskyt hubnutí a zvracení nebo průchod tmavé krve ve stolici jsou všemi známkami, že komplikace, jako je perforovaný duodenální vřed, může být bezprostřední.je lékařská pohotovost.Únik žaludeční kyseliny a žluči do břišní dutiny způsobuje, že se dutina a její podšívka zapálí.Asi po 24 hodinách se zavádí infekce, možná vede k sepse, kde krev sražeje a blokuje dodávku do životně důležitých orgánů.Bude přítomno typické známky peritonitidy, včetně náhlé těžké bolesti pod kostí prsou, možná doprovázenou zvracení krve.Břicho se cítí rigidní jako deska, s břišními svaly střeženými napínáním, když se dotkne.Pokud se bolest zvýší okamžitě po lisování břicha, jedná se o známku peritoneálního podráždění, známého jako odrazová něha.Zvuky střev mohou zmizet několik hodin po zahájení bolesti, protože střeva přestává fungovat.K vymytí břišní dutiny a na opravu perforace je nutná naléhavá chirurgická léčba.