Co je to subarachnoidální krvácení?

Subarachnoidní krvácení je typ mrtvice charakterizované krvácením v oblasti mezi arachnoidní membránou a pia mater, dvěma membránami, které zakrývají mozek.Arachnoidní membrána a Pia Mater jsou dva nejvnitřnější meningy, membrány pokrývající struktury centrálního nervového systému.Pia Mater je delikátní a dodržuje povrch mozku, zatímco arachnoidní vrstva je vyrobena z pojivové tkáně podobné pavoukům a pomáhá polstrovat centrální nervový systém.Subarachnoidální krvácení může být způsobeno traumatem hlavy nebo prasklou aneuryzmou v mozku.

Nejběžnějším příznakem subarachnoidálního krvácení je náhlá, intenzivní bolest hlavy známá jako bolesti hlavy.Mnoho pacientů nezažívá žádné jiné příznaky.Zvracení, delirium, tuhost krku, záchvaty, kóma a slabost na jedné straně těla však mohou také doprovázet subarachnoidní krvácení.

V závažných případech může dojít k herniaci mozku, což má za následek dilataci jednoho zornice a selhání žáka se stahovat v reakci na světlo.Intraokulární nebo subhyaloidní krvácení, krvácení do oka nebo jeho okolní membrány, se také zřídka vyskytuje.Subarachnoidální krvácení také spustí uvolňování adrenalinu a dalších hormonů, což má za následek nárůst krevního tlaku a zvýšenému rytmu srdce.Srdeční arytmie, akumulovaná tekutina v plicích a dokonce i srdeční zástava může následovat.Mezi další možné příčiny patří další poruchy krevních cév, poškození hlavy, zneužívání kokainu, srpkovité anémie a poruchy srážení krve nebo antikoagulační léky.Subarachnoidální krvácení je vždy nouzovou a mělo by být léčeno co nejdříve.Polovina všech případů je fatální a mnoho lidí, kteří přežijí, trpí kognitivním nebo neurologickým poškozením.V závislosti na závažnosti stavu může být k odstranění krve a uzavření místa krvácení vyžadována okamžitá operace.Ostatní pacienti jsou stabilizováni po delší dobu a podléhají femorálnímu angiogramu, aby objevili zdroj krvácení.Aneuryzma může být ošetřena oříznutím nebo vichem.Oříznutí vyžaduje otevření lebky a umístění klipů na tepnu kolem aneuryzmatu, zatímco navinutí je prováděno projížděním katétru přes tepny a umístěním platinových cívek aneuryzmou, což způsobuje krevní sraženinu, která ničí aneurysma.