Co je kontraktura Volkmanna?

Volkmannsova kontraktura, někdy známá jako Volkmanns Ischemic kontraktura, je podmínka, ve které se zkrátí a ztuhnou svaly prstů, zápěstí, předloktí nebo kombinace tří tří.To znamená, že klouby se narovnávají a vytvářejí deformovaný vzhled.Změny svalů jsou výsledkem nedostatečného přívodu krve, běžně způsobeného otokem uvnitř paže, které tyčí krevní cévy a zabraňují proudění krve.Kontraktura Volkmanns je často bolestivá a může se lišit v závažnosti od mírných až závažných.Stav je ošetřen pomocí chirurgického zákroku ke snížení tlaku uvnitř paže a pokud je provedeno včas, zabrání to trvalému poškození.paže.Jednou z nejčastějších příčin je zlomený loket, který se u dětí často vyskytuje.Zlomeniny zahrnující jiné kosti do předloktí a otoku způsobené kousnutím a popáleninami mohou také vést k syndromu kompartmentu.Zranění a krvácení může vést ke zvýšenému tlaku v paži, protože mohou těsné obvazy, rovnátka nebo odlitky.Chirurgický zákrok známý jako fasciotomie se provádí naléhavě, aby se zabránilo rozvoji trvalé kontraktury.Fasciotomie zahrnuje proříznutí kůží a tkáně nebo fascie, která uzavírá část paže, ve které se tlak zvyšuje.Prořezávání okolní tkáně uvolňuje tlak uvnitř kompartmentu paže a obnovuje průtok krve.Jakékoli mrtvé porce svalu jsou odříznuty.

V případech, kdy fasciotomie nemůže zabránit kontraktuře Volkmanns, protože již byla stanovena trvalá kontrakce svalů, mohou být stále prováděny jiné formy léčby.Mastnější případy, kdy kontraktura ovlivňuje pouze dva nebo tři prsty, mohou být léčeny fyzikální terapií a dlahy.Chirurgie může být provedena pro prodloužení šlach a zlepšení funkce ruky.

závažné případy, ve kterých kontraktura ovlivnila všechny svaly předloktí, které se ohýbají a narovnávají zápěstí a prsty, by mohly vyžadovat rozsáhlejší chirurgický zákrok k odstranění poškozeného svalu a jizvytkáň.Mohou být provedeny postupy přenosu šlachy, kde je stávající šlacha oddělena před připojením k jinému svalu.To umožňuje provádět pohyby, které dříve nebyly možné kvůli ztrátě svalové funkce po kontraktuře Volkmanns.