Co je ampulární karcinom?

Ampulární karcinom, také nazývaný karcinom ampully Vater, je typ maligního nádoru, který se vyvíjí v části žlučovodů.Tato část se nazývá Ampulla Vater a nachází se na konci potrubí, který sdílí žlučník a břišní.Tento potrubí se vlévá do dvanáctníku tenkého střeva.Ampulla karcinom je neobvyklý;Ve Spojených státech je například tohoto typu pouze 0,2% všech gastrointestinálních rakovin.

Mnoho příznaků ampulárního karcinomu se vyvíjí v důsledku zablokování potrubí, které se vlévá do dvanáctníku.Pokud nádor roste dostatečně velký, může částečně nebo plně blokovat potrubí a zabránit toku žluči přes potrubí.To zase způsobí, že se v těle hromadí žlučový pigment zvaný bilirubin .Může se také cítit neschopný nebo neochotný jíst.Mnoho z těchto příznaků je výsledkem hromadění bilirubinu.Fyzikální vyšetření může ukázat, že žlučník je zvětšen a roztažený a ultrazvuk určí umístění blokování žlučovodů.

Standardní léčba ampulárního karcinomu je typ chirurgického zákroku zvaného

pankreaticoduodenektomie

nebo whipple postupu .Během této chirurgie je žlučník odstraněn spolu s částmi jejunum tenkého střeva, součástí běžného žlučovodů a částí břišní.Kromě toho mohou být lymfatické uzliny sousedící s touto oblastí odstraněny.Tyto terapie se po operaci běžně používají jako adjuvantní terapie.Adjuvantní terapie je taková, která se používá ke zvýšení účinnosti primární léčby.V tomto případě se jako adjuvantní léčba používá radiační terapie nebo chemoterapie k zabití jakýchkoli rakovinných buněk, které po operaci zůstávají v těle.Alternativně mohou být tyto terapie použity jako samostatná léčba pro pacienty, kteří nejsou dobrými kandidáty na chirurgii. PancreatIcoduodenektomie je invazivní postup, který na pacienta klade značný fyzický stres.Z tohoto důvodu byla úmrtnost historicky vysoká, přičemž až 20% pacientů zemřelo po operaci.Vzhledem ke zlepšení chirurgických praktik a pooperační péče o pacienty je nyní toto číslo až 5%.

Přibližně 65% pacientů po operaci dochází ke komplikacím.Možné komplikace chirurgického zákroku zahrnují pneumonii, infekce břicha a vývoj abscesu.Někteří lidé se mohou vyvinout diabetes, dysfunkci pankreatu nebo gastrointestinální dysfunkci.Tyto podmínky nejsou okamžitými možnými důsledky chirurgického zákroku, ale mohou se vyvíjet v následujících měsících a letech.