Co je to arteriovenózní píštěle?

Arteriovenózní (av) píštěle je potenciálně vážný stav charakterizovaný abnormální arteriální a žílou.Léčba tohoto stavu závisí na umístění a velikosti píštěle.Mezi komplikace spojené s tvorbou AV fistuly patří tvorba krevní sraženiny a srdeční selhání.Krev postupně začíná svou cestu v tepně a prochází kapilárou, než dosáhne zamýšlené žíly.V přítomnosti arteriovenózní píštěle přeskočí krev jednotlivce projíždějící kapilárou a jde přímo do žíly.Tyto malé cévy normálně slouží k dodávání tkání tělesné okysličené krve;Proto, když jsou kapiláry zbaveny krve a živin, jsou to i jejich související tkáně.

Arteriovenózní píštěle je stav, který může být vrozený, což znamená, že je přítomna při narození nebo může být získána.Když je AV píštěle diagnostikována jako vrozený stav, je obecně výraznější v plicích a je výsledkem přítomnosti sekundárního stavu, jako je onemocnění rendu-osleru (Rowd).Jednotlivci, kteří podstoupili chirurgické zákroky, jako je srdeční katetrizace, se mohou jako komplikaci vyvinout AV fistula.K tvorbě AV píštěle může také přispět výskyt hlubokých vpichu, jako je výskyt výstřelu.Arteriovenózní píštěle může být také uměle vytvořena pro účely léčby, jak je někdy nutné u dialýzy.

Jednotlivci, kteří vyvíjejí AV píštěl v jejich končetinách, často zůstávají asymptomatičtí, což znamená, že vůbec nezažívají žádné příznaky.Asymptomatičtí jedinci obecně nevyžadují žádné léčby a zkušenosti s dalšími komplikacemi.Ti, kteří se vyvíjejí prominentnější fistuly, které mají větší velikost, mají tendenci zažívat různé, přetrvávající příznaky a příznaky.

Často, pokud je píštěle umístěna v končetinách, může se vyvinout otok v postiženém příloze.Kůže v postižené oblasti může také přijmout rudý odstín nebo prokázat žijící vypouknutí.Když se v plicích vyvíjí AV fistula, symptomy se projevují odlišně a mohou vést k život ohrožujícím komplikacím.

Jednotlivci s plicní arteriovenózní píštělí mohou zažít dušnost, časté nosebleeds a občas mohou vykašlat krev.Vzhledem k deprivaci kyslíku, ke kterému se často vyskytuje s touto formou píštěle, může jednotlivec vyvinout cyanózu, která je namodralým odstínem pro kůži.Kromě toho mohou být jedinci s plicní arteriovenózní píštělí také vystaveni zvýšenému riziku infekcí srdeční chlopně, jako je stenóza mitrální chlopně.Během fyzického vyšetření bude lékař poslouchat srdce jednotlivce, aby zjistil, zda existují nějaké abnormality, jako je hučící zvuk, který se často vyskytuje v přítomnosti arteriovenózní píštěle.Pokud je detekována hučení nebo jiná abnormalita, je jednotlivec obvykle postoupen pro další testování.Zobrazovací testy, jako je počítačová tomografie (CT) angiogram a dopplerův ultrazvuk, mohou být provedeny pro vyhodnocení průtoku krve prostřednictvím tepennizovaných jednotlivců a potvrzení přítomnosti arteriovenózní píštěle.jejich stav pro jakékoli změny.Ti, jejichž AV píštěle je velká, mohou podstoupit postup známý jako embolizace katétru, který zahrnuje vložení stentu vyrobeného ze syntetického materiálu, aby obešel průtok krve kolem píštěle.Arteriovenózní fistuly, které nelze léčit umístěním stentu, mohou vyžadovat další nápravná chirurgická opatření.Chirurgický přístup je zcela závislý na umístění a velikosti píštěle a celkovém zdraví INDindividuální.