Co je to enterokutánní píštěle?

Enterokutánní píštěle je abnormální spojení mezi velkými nebo tenkými střevami a kůží a umožňuje, aby obsah střevního traktu unikl z těla rázem, otevřením nebo zraněním.K stavu dochází kvůli chirurgickým zákrokům, traumatickým zraněním nebo nemocem.Enterokutánní fistula je obtížné léčit a má vysokou úmrtnost.

Stav může nastat z různých důvodů.Po chirurgické operaci může dojít k enterokutánní píštěle.Pacienti, kteří dostávají terapii rakoviny ve formě břišního záření, jsou ohroženi rozvojem enterokutánní píštěle.Jednotlivci, kteří mají zánětlivé střevní podmínky a lidé, kteří dostali rány do břicha traumatickým poškozením, jako je bodnutí bodané rány nebo střelné rány, jsou také ohroženi., horečka, něha v břišní oblasti a zjevná drenáž střevní hmoty z rány.Někteří pacienti jsou dehydratováni nebo podvyživení.Jiní vyvíjejí infekce v místě zranění.

Sepse, což je onemocnění způsobené bakteriemi v krevním řečišti, je vážnou komplikací enterokutánní píštěle.Hlavní orgány v těle se vyplynuly a tělo jde do šoku z nízké hladiny krevního tlaku.Sepse může vést k smrti.

Lékař může diagnostikovat enterokutánní píštěl zkoumáním fyzických příznaků pacientů.Mohl by také provést další testy, aby přesně zjistil, kde došlo k píštěle.Několik z těchto testů zahrnuje studie gastrointestinálního kontrastu, skenování počítačové tomografie (CT) a ultrazvuk.

Lékaři se zabývají podmínkou vypuštěním abscesové rány a tím, že dávají pacientům živiny a kapaliny k boji proti výživové nerovnováze a podvýživě.Mohou také předepsat antibiotické léky pro kontrolu infekcí.Fistuly, které nereagují na terapii do čtyř až šesti týdnů, vyžadují drastičtější metody léčby.

Chirurgové mohou pracovat na fistule, aby ji v případě potřeby uzavřeli, zejména pokud se zdá, že rána roste více infikovaná nebo vyvíjí gangrénu.Možná budou muset odstranit část střevního traktu a píštěl, aby se infekce dostala pod kontrolu, pokud se rána nezhojí.Lékaři mohou také uzavřít enterokutánní fistula pomocí fibrinového lepidla, což je biologické lepidlo.

Prognóza pro zotavení se liší v závislosti na pacientovi.Míra úmrtnosti je obvykle 5-20 procent.Většina pacientů, kteří podlehnou komplikacím z enterokutánních píštěl, obvykle ztrácí životy kvůli ztrátě tekutin nebo elektrolytů, sepse infekcí a podvýživě.Lidé, kteří byli obecně zdraví před vývojem píštěle, mají vynikající šanci na úplné uzdravení.