Co je to zlomenina epifyseální?

Zlomenina na jednom z konců dlouhé kosti u rostoucího dítěte zahrnujícího jeho růstovou desku je známá jako zlomenina epifyseální.Disky chrupavky poblíž každého konce nezralé dlouhé kosti umožňují růst kosti.Tyto oblasti rostoucí tkáně, známé jako epifyseální destičky, ztvrdne jako dítě dozrávají do dospělosti.Růstové destičky v kostech jsou nejslabšími oblastmi kosterní struktury a jsou náchylné k zraněním zvaným zlomeniny.Tento typ zlomeniny je někdy označován jako zlomenina pánského nebo fraktury Salter Harris.Mezi těmito dvěma oblastmi leží rozšířená část kosti na každém konci zvaná metafýza.Mezi epifýzou a metafýzou na každém konci dlouhé kosti je umístěna epifýzová destička.V závislosti na tom, jaké části kosti jsou porušeny, může být zlomenina epifýzu klasifikována jako jeden z pěti nebo šesti typů zlomenin.

Zlomeniny typu I zahrnují úplné oddělení epifýzy od metafýzy.Přestávka prochází epifýzovou deskou, která zůstává připojena k epifýze.Taková zlomenina obvykle vyžaduje imobilizaci a někdy vyžaduje přemístění kusů kostí, pokud dojde k významnému přemístění.Za předpokladu, že nedochází k přerušení přísunu krve do epifýzové destičky, je pravděpodobné, že kost bude normálně růst. Zlomeniny

zlomeniny růstovou deskou a metafýzou, ale nezahrnují epifýzu, jsou klasifikovány jako zlomeniny typu II.Jedná se o nejběžnější typ zlomeniny epifyseální.S imobilizací a odpočíkem a přemístěním kosti nebo růstové destičky v případě potřeby se zlomenina obvykle léčí a posiluje v průběhu času.Epifyseální zlomenina.Teenageři s největší pravděpodobností utrpí toto zranění.Obvykle se vyskytuje na spodním konci holenní holenní kosti, což je jeden z dlouhých kostí umístěných v dolní noze.Pro tento vážnější typ zlomeniny je někdy nezbytná chirurgie.Přesto, pokud je přísun krve udržován na oddělené části epifýzy, šance na normální růst kosti jsou stále dobré. Zlomeniny typu IV procházejí epifýzou, epifýzovou deskou a do metafýzy.Pro toto velmi vážné zranění je obvykle nutná chirurgie, aby se kostní kusy dokonale vyrovnaly.Pokud toto zarovnání není během zotavení dokonale udržováno, je výhled pro správný růst kostí špatný.

Zlomeniny komprese epifýzové desky jsou vzácné a obecně zahrnují drcení konce kosti a růstové destičky.Toto zranění, klasifikované jako zlomeninu epifyseálního typu V, je spojeno se špatnou prognózou, což nejvíce obvykle vede k předčasnému zakrytí růstu.Je obtížné to detekovat a často zůstává nediagnostikováno, dokud se nezasahuje narušení normálního růstu.Takové zlomeniny obvykle vyžadují chirurgickou léčbu a často také vyžadují také pozdější nápravné chirurgické zákroky.Takové zlomeniny jsou obvykle výsledkem traumatu, jako je nehoda s těžkým strojem, rána na výstřelu a tak dále.Stejně jako u zlomenin typu V, tyto zlomeniny obvykle vyžadují chirurgickou léčbu a pozdější rekonstrukční chirurgii.Obvykle také vedou k zakrnělému růstu.

Diagnóza zlomeniny epifyseální není vždy jednoduché.Po zkoumání pacienta si lékař obvykle objedná rentgen postižené oblasti.Pro účely srovnání lze také objednat druhý rentgen srovnatelné oblasti, která není zraněna, jako je například druhý loket.V případech, kdy nálezy z těchto rentgenových paprsků jsou nedostatečné, může být požadováno další zobrazování, jako je počítačově podporovaný tomografy nebo zobrazování magnetické rezonance