Skip to main content

Co je kód ICD9?

Kód ICD9 je číselný diagnostický kód používaný pojišťovacími společnostmi k určení, zda zaplatit či ne platit za lékařský test, ošetření nebo postup.ICD je zkratka pro mezinárodní klasifikaci nemocí a 9. vydání je poslední publikací, přičemž ICD10 je naplánována na publikaci v roce 2013. Kódy ICD9 se používají společně s CPT nebo současnými procedurálními terminologickými kódy v procesu lékařské fakturace.Kódy CPT se používají k popisu samotného testu nebo postupu, zatímco kódy ICD9 popisují zdravotní stav pacientů, který léčbu zaručuje.Bez lékařského odůvodnění poskytnutého diagnostickým kódem ICD9 nebude mnoho pojišťovacích společností platit související nárok.

Kdykoli vás zachází s lékařem nebo nemocnicí, bude vaše pojišťovací společnost zaslána návrh zákona.Kancelář lékařů používá systém s názvem Kódování, aby sdělil pojišťovnictví, proč jste byli léčeni, a za jakou ošetření lékař žádá platbu.Kódy CPT se používají k popisu skutečně přijatých ošetření, jako je fyzické vyšetření nebo rentgen.Kód ICD9 je diagnostický kód, který vypráví, proč jste léčbu dostali;Může popsat vaše příznaky nebo může popsat známé zdravotní stavy, jako je hypertenze nebo diabetes.Pojišťovací společnosti pak rozhodnou, zda je léčba, kterou jste obdrželi, lékařsky nezbytné nebo vhodné pro uvedené diagnózy.diagnóza.Největší výhodou použití numerického kódování je to, že poskytuje jednotný systém, který přijímá téměř všichni lékaři a pojišťovny, což pomáhá eliminovat zmatek.Lékařská terminologie je často založena na latinských a vědeckých termínech, které lze snadno chytit nebo použít ve nesprávném kontextu a může být velmi těžkopádné pro psaní nebo zadání do fakturačního systému.Numerický kódovací systém zefektivňuje fakturační proces jak pro zdravotnický personál, tak pro pojišťovnu.Například účet za rentgen hrudníku dává logický smysl, pokud má návrh zákona jako symptom dušnost kódu ICD9.Tento zákon by byl pravděpodobně zaplacen bez zbytečných zpoždění.Počítačový software by však jako chybu zamítl účet za rentgen nohy, pokud by byl doprovázen kódem ICD9 popisujícím poranění prstu.Tento návrh zákona by byl poté zaslán zpět do zdravotnického personálu k opravě dříve, než bude možné zaplatit.

Protože lékařské technologie se mění tak rychle, je důležité mít nejaktuálnější kopie manuálu ICD9 a příručky CPT.Obě sady kódů jsou každý rok revidovány a revize jsou k dispozici v tištěných i elektronických verzích.Kódy CPT jsou publikovány American Medical Association.Kódy ICD9 jsou udržovány Národním centrem pro statistiku zdraví (NCHS) a Centra pro Medicare a Medicaid Services (CMS).Aktualizované příručky si můžete objednat přímo z jedné z těchto organizací, ale obvykle můžete získat také aktualizace od svého prodejce softwaru fakturačního softwaru.