Co je střevní polyp?

Střevní polyp je růst nebo zvýšení střevní sliznice.Střevní polypy lze klasifikovat jako neoplastické nebo neoplastické.Neoplastické polypy mají potenciál stát se rakovinou, zatímco neoplastické polypy jsou zánětlivé, hyperplastické nebo hamartomatózní.Při léčbě střevního polypu je jeho potenciál k postupu k rakovině a příznaky pacienta hlavní úvahy.Zánětlivé polypy se tvoří v důsledku opakujícího se otěru a ulcerace, což vede k cyklickému poškození a hojení.Například na rektální sliznici se může tvořit polyp kvůli zhoršení relaxace anorektálního svěrače, což vede k tzv. Solitárnímu syndromu rektálního vředu.starší 50 let.Hyperplastické polypy nepostupují k rakovině.Hamartoma označuje nádor podobný růstu zralých tkání umístěných v místě, kde jsou tyto tkáně obvykle umístěny.Když se vyskytují hamartomatózní polypy s jinými příznaky, způsobují to, co se nazývá syndrom hamartomatózní polypózy..Existuje zvýšené riziko pro rakovinu prsu, štítné žlázy, plic, močového měchýře, pankreatu a gonadálního rakoviny.Dalším příkladem je familiární adenomatózní polypóza (FAP), autozomálně dominantní porucha s mutací adenomatózní polypózy coli (APC), přičemž v celém velkém střevě je přítomno nejméně 100 polypů.U pacientů, kteří se ponechají neléčeni, se bude vyvíjet rakovina kolorektálu.Nejběžnějším a nejdůležitějším neoplastickým polypem je adenom tlustého střeva, protože slouží jako prekurzorská léze ve většině případů kolorektálních adenokarcinomů nebo kolorektálního karcinomu.Kolorektální adenomy se vyskytují až u 50% západních dospělých ve věku 50 let, a proto je kolonoskopický screening doporučen do věku 50 let. Když má osoba příbuzného, který měl rakovinu tlustého střeva v raném věku, měl by být prováděn dříve.

Většina kolorektálních adenomů je benigní, ale někteří lidé již mohou mít invazivní rakovinu, když jsou detekováni.Velikost je nejdůležitějším faktorem spojeným s rizikem rakoviny.Kolorektální adenomy menší než 0,4 palce (1 cm) velikosti jsou obvykle benigní, ale studie naznačují, že 40% polypů větších než 1,6 palce (4 cm) v průměru je rakovinných.který používá elektrokauterie.Pacienti s polypy, které jsou buď příliš velké nebo četné, mohou vyžadovat laparoskopickou chirurgii.Když byl pacient diagnostikován s genetickým syndromem, jako je odstranění FAP, tlustého střeva a konečníku je léčba.Tomu se nazývá profylaktická proctocolektomie.