Co je Brachial Palsy?

Brachiální obrna, známá také jako obrna ERB, je vážný zdravotní stav způsobený zraněním ramene, ke kterému může dojít během porodního procesu.Novorozenci, kteří při narození utrpí zranění ramene, ovlivňují síť nervů, které usnadňují komunikaci mezi páteří a paží, známou jako brachiální plexus, zažívají nehybnost nebo slabost paže na postižené straně.Brachiální obrna se může projevit v různých formách a stupních v závislosti na rozsahu ochrnutí.Léčba tohoto stavu závisí na rozsahu ochrnutí a může vyžadovat operaci k opravě poškození nervů.Během porodu může být utrpěno zranění, pokud jsou hlava a krk dítěte přitahováni na jednu stranu, aby se umožnilo průchod porodním kanálem nebo pokud je na paže kojence vyvíjen nadměrný tlak, pokud je nejprve doručen závěr nebo nohy.Navíc, pokud jsou ramena kojence tažena, aby se usnadnilo doručení, může existovat riziko poškození nervů, pokud se použije příliš velký tlak.Mírné poškození brachiálního plexu obecně ovlivňuje pouze horní část paže.Kojenci s diagnózou brachiální obrny zažívají paralýzu horní i dolní paže.Pokud jsou předloktí a ruka dítěte nepříznivě ovlivněny trvalým poškozením nervů, může být diagnostikována stav známý jako Klumpkeova ochrnutí.

Kojenci s brachiální obrnou mohou vykazovat různé příznaky.Neschopnost uchopit objekty nebo pohybovat buď paží nebo rukou, může být známkami, která svědčí o obrnice ERB.Pokud je paže dítěte ohnuta v loktu a drží se blízko svého těla, může být také symptomatický.

Brachiální obrna je obecně diagnostikována během fyzického vyšetření, která ukazuje, že dítě normálně nepohybuje ruku.Pokud paže dítěte padá nebo propadne, když se otočí na jednu nebo druhou stranu, může to být známka ochrnutí a svědčící o obrně Erbové.Pokud je podezření na brachiální obrnu, může dítě podstoupit další vyšetření, včetně rentgenu, aby vyloučilo existenci zlomeniny klíční kosti, která může vykazovat podobné příznaky.

Léčba závisí na prezentaci a závažnosti stavu.Pro většinu mírných případů se doporučuje rozsah moci a pravidelná masáž postižené oblasti.Kojenci se závažnými prezentacemi stavu mohou být postoupeni specialistovi na léčbu.Děti, které podléhají nechirurgické léčbě, jsou sledovány z hlediska zlepšení po dobu několika měsíců.Pokud dítě nevykazuje zlepšení do doby, kdy je jí šest měsíců, může být nutná chirurgický zákrok k opravě poškození nervů a obnovení určité síly a flexibility do postižené oblasti.

Děti, které dostávají včasnou diagnózu a vhodná léčbaÚplně se zotavte do šesti měsíců až jednoho roku.Kojenci, kteří nevykazují zlepšení do šesti měsíců od diagnostiky a léčby, je pravděpodobnější, že budou vyžadovat další léčbu.V případech, kdy zlomenina vyvolala pseudoparalýzu, může dítě znovu získat použití své paže, jakmile se přestávka uzdraví.

Vzhledem k tomu, že cesarské dodávky se staly běžnějšími pro obtížné dodávky, snížily se výskyty brachiální obrny.Příznaky spojené s obrnou ERB napodobují příznaky jiných podmínek, včetně pseudoparalýzy, takže by mělo být provedeno další testování a vyšetření, aby se potvrdila diagnóza.Komplikace spojené s obrnou ERB zahrnují neobvyklé svalové kontrakce v postižené oblasti, které se mohou stát trvalou a částečnou nebo celkovou ztrátou nervové funkce v postižené oblasti, což může být trvalé.Některé situace zvyšují riziko obrny Erbs, včetně doručení závěru a vaginálního deliveery nadprůměrného velikosti dítěte.Riziko obrny Erbs může být sníženo přijetím příslušných opatření k předběžnému opatření, aby se zabránilo obtížnému vaginálnímu porodu.