Co je řízení případů?

Řízení případů je přístup k koordinaci péče o jednotlivce ve zdravotnictví, duševním zdraví nebo systémech sociálního zabezpečení.Tento termín lze použít k popisu koordinace péče a služeb v pojišťovnictví, ale může také popsat přístup k propojení pacientů s lékařským a duševním zdravím s komunitou a zdroji zdravotní péče.Cílem správy případů je zajistit, aby jednotlivci, kteří potřebují péči, ji dostávají a že pojištění, lékařské a sociální zdroje se používají efektivně.Přesahuje rozsah toho, co mohou systémy péče o lékařské a duševní zdraví nabídnout.Pro blaho pacienta je však často zásadní, aby zajistilo, že má doma místo k životu, jídlo k jídlu a odpovídající péči.Bez těchto podpor lze účinnost zdravotní péče podkopat, někdy do té míry, že je neúčinná.Řízení případů poskytuje zranitelným pacientům s bodovou osobou, která může pacienta spojit s komunitními zdroji a rodinou v naději, že lépe porozumí jeho situaci a potřebám.V závislosti na situaci pacientů může buď zdravotnické prostředí nebo externí agentura poskytnout pacientům primární služby řízení případů.Mnoho lékařských případů jsou zdravotní sestry, i když někteří jsou sociální pracovníci.V agenturách sociálních služeb mohou být manažeři případů také sociální pracovníci, i když někteří nemusí mít žádné konkrétní údaje o duševním zdraví.V některých zemích, jako jsou Spojené státy, je možné, aby manažer případů získal certifikaci prostřednictvím profesionální společnosti pro manažery případů.

Ve zdravotnickém pojištění a odvětví řízení péče může správce případů spolupracovat s jednotlivci, kteří mají vážné zdravotní problémy, aby se ujistili, že jsou vhodné a nákladově efektivní péči.Správce případů může spolupracovat s poskytovateli služeb na urovnání vhodných sazeb a plateb za služby, předat klienta odborníkům a pomoci klientovi rozhodovat o její péči.Některé zdravotní pojišťovny běžně jmenují manažery případů do pojistných osob s vážnými nebo chronickými stavy.Zaměstnavatelé mohou také využívat služby správců případů, kteří mohou organizaci pomoci spolupracovat se zaměstnanci, kteří mají dlouhodobé lékařské potřeby a kteří mohou podporovat zaměstnance v péči o sebe, a také zajistit, aby organizace mohla zajistit řádné ubytování pro potřeby zaměstnanců.