Co je mozkový perfuzní tlak?

Mozek je složitý orgán, který vyžaduje adekvátní přívod krve, aby fungoval normálně.Průtok krve do mozku se nazývá perfúze.Cerebrální perfuzní tlak (CCP) je obvykle silou tlaku v tepnách vedoucí k mozku, krevní tlak v jugulárních žilách a intrakraniální tlak (ICP) uvnitř hlavy.Střední arteriální tlak může tlačit krev do hlavy, zatímco ICP snižuje CCP.Krevní cévy v mozku zvané arterioly jsou obvykle schopny rozšířit, aby se snížily tlak, zatímco mohou omezit, aby je zvýšily.Změna krevního tlaku v těle proto obvykle nemá velký účinek.Pokud mozkový perfuzní tlak není regulován normálním způsobem, může to mít za následek tlak-pasivní tok.V mozku může existovat nedostatečný krevní tlak, což má za následek, že buňky hladověné kyslíkem způsobují stav zvaný ischemie.

příliš velký tlak v mozku může vyvolat neurologické poškození a může způsobit, že části orgánu mohou způsobit herniatu.Cerebrální perfuzní tlak obvykle musí zůstat v úzkém rozmezí, aby byl průtok krve a neurologickou aktivitu zdravý.Často je ohroženo po poranění hlavy a lékaři mohou monitorovat CPP sledováním jugulárního žilního tlaku a saturace kyslíkem.Pokud je průtok krve do mozku příliš nízký, tato hodnota nasycení se sníží, protože je k dispozici více kyslíku z toho, co je k dispozici jen málo přísunu krve.

Cerebrální perfuzní tlak lze také monitorovat posouzením metabolické aktivity mozkových buněk.Skeny pozitronové emise (PET) se často používají k zobrazení těchto oblastí a porovnání této činnosti oproti CPP.Katétr je někdy vložen do mozku, aby se posoudil metabolický stav oblasti.Tato metoda je obvykle invazivní a přítomnost katétru může změnit fyzický stav měřených oblastí.Lékaři mohou například odhadnout ICP na základě toho, zda někdo zažívá zmatek nebo ospalost.Průměrný arteriální tlak lze použít s výsledným numerickým odhadem k určení CPP.Výsledky obětí kraniálních zranění se často předpovídají také monitorováním mozkového perfuzního tlaku, protože průtok krve a tlaky v hlavě obvykle korelují s funkcí mozku a jeho schopností léčit.