Co je to chronická dna?

Chronická dna je opakující se forma artritidy, která je způsobena nahromadění krystalů kyseliny močové v tekutině kolem kloubů.Tyto krystaly mohou podráždit chrupavku a způsobit zánět v kloubu.Pacienti trpící chronickou dnou mohou nejprve zažít akutní útoky bolesti, otoku a omezeného pohybu.Po několika neošetřených akutních epizodách dna se může stát chronický.

Kyselina močová je metabolický rozklad purinu, báze obsahující dusík, které se nacházejí Nukleová kyselina DNA a RNA.V době buněčné smrti se uvolňují puriny z buněčných jader a tvoří se kyselina močová.Přebytečný purin může být přítomen po syntéze DNA nebo RNA a tento purin je také rozdělen na kyselinu močovou.Molekuly, jako je adenosin-5'-trifosfát (ATP) a guanosin-5'-trifosfát (GTP), které transportují energii do buněk obsahují také purin.

Puriny jsou také požívány jako součást stravy.Nacházejí se ve vysokých koncentracích v potravinách na zvířatech, jako jsou játra, mozek, sledě a sardinky.Některá rostlinná jídla, jako jsou ovesné vločky a houby, také obsahují puriny.

Pacienti trpící chronickou dnou mají obvykle několik ohnisek akutní dna s každým ohniskem následovaným obdobím remise.Jak tato podmínka postupuje, období mezi epizodami se zkracuje a kratší.Chronická dna se může buď vyvinout, protože pacient produkuje příliš mnoho kyseliny močové, nebo proto, že pacient není schopen vylučovat dostatek kyseliny močové z těla.

Příznaky chronické dna se mohou objevit v jakémkoli kloubu, ale nejčastěji se vyskytují v prvním kloubu velkého špičky.Diagnóza se provádí podáním anamnézy pacientů s příznaky a ohniskami.Může být provedeno krevní test, který může měřit hladiny kyseliny močové.Pro potvrzení diagnózy může být tekutina také extrahována z kloubu a zkoumána na krystaly pod mikroskopem.Protizánětlivé léky mohou během ohniska zmírnit bolest.Lék zvaný kolchicin může pomoci snížit zánět interferováním se schopností imunitních buněk požití krystalů kyseliny močové.

Dlouhodobá léčba by se měla zaměřit na snižování hladin kyseliny močové v krvi a zabránit budoucím útokům na dnu.Lék alopurinol může být předepsán, protože inhibuje enzym, který přeměňuje purin na kyselinu močovou.Po stravě s vysokým obsahem ovoce a zeleniny a nízkého purinu může pomoci zmírnit příznaky chronické dna