Co je CNS Lupus?

Lupus centrálního nervového systému (CNS Lupus) je jedním z projevů nemoci zvané systémový lupus erythematosus (SLE).To se také nazývá neuropsychiatrický lupus (NPSLE).U některých pacientů s SLE je ovlivnění nervového systému hlavní příčinou ztráty kvality života a smrti.CNS Lupus se často představuje jako kognitivní dysfunkce, zejména ovlivňující paměť a uvažování.Může být zapojeno jakékoli místo v mozku a míše, takže prezentace tohoto typu lupusu se může lišit.

Hlavním příznakem lupusu CNS je kognitivní dysfunkce.Postižení pacienti mají často potíže s vzpomínkou na věci nebo nejsou schopni jasně myslet nebo uvažovat.Mezi další příznaky lupusu CNS patří bolesti hlavy, periferní neuropatie, poruchy vizuálního vizuáře a poruchy pohybu.Několik z nich může zažít autonomní neuropatii, která se představuje jako splachování nebo skvrny kůže bez zjevného environmentálního spouštěče.Jiní zažívají psychózu, aseptickou nebo neinfekční meningitidu, mrtvici, záchvaty, stupor a kóma.Navrhuje se, že zánět krevních cév nebo vaskulitida v důsledku ukládání imunitních mediátorů ve vaskulárním řetězci může narušit přísun mozku.Antifosfolipidové protilátky mohou navíc útočit na červené krvinky, což vede k tvorbě sraženiny nebo trombu v krevních cévách a tyto sraženiny také ohrožují přísun krve mozku.U některých pacientů s lupusem jsou přítomny anti-neuronální protilátky, které útočí na neurony.Zánětlivé mediátory, jako je interleukin-1, interleukin-6 a interferon-gama, mohou být zvýšeny, což vede k zánětu, který narušuje nervovou funkci.CNS dysfunkce.Předpokládalo se, že CNS Lupus ovlivnil pouze 25% pacientů s SLE, ale u nových diagnostických nástrojů bylo zjištěno, že je ovlivněno více lidí.Předpokládá se, že CNS Lupus je ve skutečnosti přítomen u mnoha pacientů s lupusem v určitém okamžiku v průběhu onemocnění.Mohou být podány vysokodávkové perorální nebo intravenózní kortikosteroidy, jako je methylprednisolon a prednison.Mohou být také uvedeny imunosupresivy nebo cytotoxická léčiva, jako je cyklofosfamid, azathioprin a methotrexát.Pro pacienty, kteří mají antifosfolipidový syndrom nebo významnou trombózu, mohou být podávána antikoagulační léčiva, jako je warfarin.Když je sérová protilátka zvýšena do bodu, že lékařská terapie není dostatečná, může být umělé odstranění těchto protilátek provedeno procesem zvaným plazmaferéza