Co je neovaskularizace rohovky?

Neovaskularizace rohovky se týká růstu krevních cév v rohovce, který obvykle postrádá krevní cévy.To nejčastěji vyplývá z deprivace kyslíku rohovky nebo hypoxie.V reakci na tuto hypoxii se tělo pokouší poskytnout nezbytné živiny a kyslík do zanedbaných rohovkových tkání vytvořením nových krevních cév.Během raných stádií může tento abnormální růst krevních cév vůbec způsobit žádné známky, nebo to může způsobit různé příznaky, včetně bolesti očí a nadměrné trhání, citlivosti na světlo, zarudnutí, nesnášenlivost na kontaktní čočky a snížené vidění.

Normálně je rohovka avaskulární nebo postrádající krevní cévy, protože musí být průhledná, aby umožnila průchod světla pro správné zaostření a zrak.Tento nedostatek krevních cév znamená, že rohovka musí absorbovat kyslík ze vzduchu, a proto jakýkoli proces, který inhibuje tuto absorpci, může způsobit neovaskularizaci rohovky.Nejčastěji je tato patologie způsobena opotřebením kontaktních čoček, s větším výskytem u dlouhodobých nositelů kontaktních čoček, považovaných za cokoli za přibližně 10 hodin denně.

Hlášená prevalence se pohybuje od 1-30 procent u lidí, kteří nosí kontaktní čočky, s vyšším výskytem u osob, které nosí tradiční měkké plastové čočky než u těch, kteří nosí novější, kyslíkové objektivy.Zvýšené riziko je hlášeno u nositelů kontaktních čoček, kteří mají několik základních stavů, včetně vysoké krátkozrakosti, chronicky suchých očí nebo oční povrchové choroby, které obecně definuje skupinu procesů nemoci, které ovlivňují rohovku a/nebo konjunktiva.Mezi další příčiny neovaskularizace rohovky patří trauma očí, toxická chemická poranění, imunologická onemocnění, infekční onemocnění, jako je keratitida a odmítnutí rohovky.

V mnoha případech mohou kontaktní nositelé, kteří mají pouze povrchní neovaskularizaci, podporovat hojení tím, že ukončíte opotřebení kontaktu nebo zkrácení doby nošení a přechodem na kyslík propustné čočky.Pro případy nesperfické neovaskularizace může být vyžadována agresivnější léčba, jako je aplikace topických kortikosteroidů, hyperbarická ošetření kyslíkem nebo fotodynamická terapie.Občasná těžká neovaskularizace rohovky může způsobit zjizvení rohovky, což vede k neprůhlednosti rohovky a vážným problémům s viděním, a v těchto případech může být nutná transplantace rohovky.rohovka s tkáň rohovky od nedávno zesnulého dárce.Tyto transplantace mají často mnohem nižší míru odmítnutí než jiné transplantační operace, protože rohovka obvykle postrádá krev i lymfatické cévy;Přítomnost těchto krevních cév před transplantací je proto rizikovým faktorem pro odmítnutí.Také i pacienti, kteří neměli neovaskularizaci rohovky před chirurgickým zákrokem, se mohou tento stav vyvinout po podstoupení transplantace rohovky, což vede k většímu riziku odmítnutí.Z tohoto důvodu může být před operací transplantace rohovky nezbytná agresivní léčba neovaskularizace, aby se zajistila nižší šance na odmítnutí štěpu.