Co je to kritická ischemie končetin?

Kritická ischemie končetin je potenciálně vážný stav, ke kterému dochází, když noha nebo paže neobdrží odpovídající zásobu nové krve.Za příznaky mohou být odpovědné nahromadění cholesterolu, krevní sraženiny v hlavních tepnách a další problémy s oběhem.Kritická ischemie končetin je obvykle charakterizována bolestí, slabostí a otokem v postižené části těla, která se často zhoršuje během spánku nebo prodlouženého období sezení nebo stoje.Pokud je přívod krve vážně omezen, může kůže a podkladová tkáň začít erodovat a vytvářet tmavé léze.Opatření léčby jsou zaměřena na opravu základních faktorů a mohou zahrnovat léky, velké změny životního stylu a chirurgický zákrok.

Ve většině případů je kritická ischemie končetin komplikace onemocnění periferních tepen (PAD).Pad označuje zúžení nebo zablokování ve vitální tepně v noze způsobené vysokými hladinami cholesterolu a triglyceridů v krvi.Cholesterol ztuhne a připevňuje se ke stěnám tepny v průběhu času, což omezuje množství krve, která může dosáhnout končetiny a zároveň výrazně zvyšuje krevní tlak.Nebudená krevní sraženina, vrozená defekt krevních cév nebo autoimunitní porucha je zodpovědná za kritickou ischemii končetin u malého počtu pacientů.Osoba si může nejprve všimnout drobné bolesti a otoky ve své noze ráno, která se rychle vyřeší.Postupem času se však bolest a slabost zhoršují a způsobují problémy během dne.Příznaky mohou být dostatečně špatné, aby narušily spánek a učinily každodenní činnosti, jako je chůze a řízení téměř nesnesitelných.Bez léčby může snížený průtok krve do kůže způsobit smrt tkáně a vředy.

Většina lidí, kteří zažívají kritickou ischemii končetin, již ví, že jsou ohroženy PAD při předchozích návštěvách lékaře.Je důležité navštívit lékaře, když se problémy s paží nebo nohou stanou chronickými, takže diagnózu podložky lze přiměřeně potvrdit a léčit.Lékař může provádět fyzickou, zeptat se na symptomy a analyzovat vzorky krve, aby měřila závažnost problému.Pacienti jsou obvykle instruováni, aby udržovali nízkotučné a nízkopodlažní stravu, pravidelné cvičení a zdrželi se tabáku a alkoholu.Léky na krevní tlak a léky snižující cholesterol jsou často předepsány, aby se pokusily problém zvrátit.Chirurgický zákrok se považuje za konečnou možnost, pokud se příznaky nezlepšují.Postup angioplastiky zahrnuje umístění balónu do krevní cévy a nafouknutí, aby se stěny rozložily.V tepně je umístěn stent, aby byl otevřen a zabránil cholesterolu v dalším budování.Bypass vyžaduje odříznutí krve do tepny a na jeho místo vložení umělé nebo dárcovské krevní cévy.Většina pacientů se může zotavit z chirurgického zákroku, pokud dodržují své lékaře pokyny ohledně rozhodování o inteligentním životním stylu.