Co je to diagnostické peritoneální výplach?

Diagnostická peritoneální výplach je klinický postup používaný ke kontrole přítomnosti krve v pobřišnici nebo břišní dutině.Běžně se provádí v pohotovostních místnostech, když pacienti vykazují známky hlavního traumatu na břicho.Chirurg provede malý řez pod pupkem a vloží katétr, který extrahuje tekutinu z pobřišnice.Pokud tekutina obsahuje krev, musí pacient obvykle podstoupit okamžitý chirurgický zákrok, aby opravil dutinu a střeva a zabránil krvácení ohrožujícím život.Při tupé síle může trauma mít vnitřní orgán a střevní poškození.Poranění penetrace, jako jsou střely a rany nože, mohou také způsobit hlavní krvácení v pobřišnici.Pokud není vnitřní krvácení detekováno a okamžitě zastaveno, rizika šoku do šoku nebo náhlého náhlého úmrtí dramaticky.Lékaři se spoléhají na diagnostické peritoneální výplach, aby rychle a spolehlivě identifikovali problémy, aby mohla být učiněna příslušná rozhodnutí o léčbě.Do močového měchýře se obvykle vloží foley katétr a žaludeční trubice a prázdné žaludek.Poté se potom pod pupkem provedou malý vertikální řez a katétr je manévrován do vnitřního prostoru pobřišnice.Je naplněno malé množství čistého roztoku solného roztoku.Dále chirurg obvykle odstraňuje katétr, prošívá řez a skálá pacienta sem a tam, aby rozložil fyziologický roztok v dutině.Pokud roztok zjevně obsahuje krev, okamžitě se zvažuje chirurgický zákrok.Čistá tekutina je odeslána do laboratoře, aby se zjistilo, zda jsou přítomny malé stopy krve.Když je diagnostická peritoneální výplach pozitivní na krev, provádí se otevřená chirurgie k lokalizaci a opravě místa krvácení.

V mnoha případech chirurgové dávají přednost použití ultrazvuků a počítačových tomografických skenů před diagnostickým peritoneálním výplachem, aby zkontrolovali intraabdominální trauma.Zobrazovací testy jsou zcela neinvazivní a obvykle jsou velmi přesné.V některých případech však není bezpečné ani praktické provádět zobrazovací testy.Diagnostická peritoneální výplach se používá, pokud není zobrazovací technologie nedostupná nebo pokud je pacient v nestabilním stavu kvůli vícenásobným zraněním.Pokud je to možné, jsou často prováděny techniky výplavování i ultrazvuk, aby se v diagnóze zvýšila důvěra.